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女性原位尿流改道的臨床研究 【?2005-09-28 發布?】 臨床報道
(昆明)為了總結女性膀胱全切患者行原位尿流改道的臨床療效,研究者回顧性分析34例女性膀胱全切、原位尿流改道患者的臨床資料。34例患者,年齡53~64歲,平均58歲.其中移行細胞癌30例,腺癌3例,鱗狀上皮癌1例。原發腫瘤30例,復發腫瘤4例。34例患者均行膀胱全切,其中24例保留自主神經。所有患者均截取末段回腸,行回腸代膀胱。術后隨訪觀察臨床效果。結果 34例手術時間平均360 min(280~420 min),輸血量平均600 ml(300~1000 ml)。術后30例獲隨訪,隨訪6~108個月,平均61個月。術后6個月晝夜控尿率分別為90%(27/30)和86%(26/30)。一次性排空膀胱23例,2例排尿可控過度,需定時導尿,另5例需采用手壓下腹部排空新膀胱。23例行尿動力檢查結果顯示:貯尿囊容量300~520 ml,充盈期囊內壓<23 cm H2O,最大尿道壓35~70 cm H2O,功能性尿道長2.6~3.5 cm,剩余尿量0~38 ml。IVU檢查貯尿囊球形,無輸尿管狹窄,輕度輸尿管返流1例,腎盂輸尿管輕度擴張1例。血電解質和腎功能正常。無腸膀胱或尿道殘端復發者。可見女性膀胱癌患者行原位尿流改道可獲得滿意的臨床效果,可作為該類患者的首選治療方法。 /**/
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