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原位回腸代膀胱的尿動(dòng)力學(xué)評估

【?2005-09-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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     (杭州)為了探討W形原位回腸代膀胱患者尿動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及形成機(jī)理,研究者對20例膀胱全切、W 形原位回腸代膀胱患者行尿動(dòng)力學(xué)評估,包括填寫排尿情況問卷、尿流率、剩余尿測定、代膀胱測壓、壓力/流率測定和靜態(tài)尿道壓力描記,同時(shí)行膀胱造影、泌尿系B超、腎功能檢查和IVU。結(jié)果 20例患者中,白天尿失禁2例,夜間尿失禁6 例。代膀胱最大容量(492.9±177.8)ml,充盈期最大壓力(32.1±8.6) cm H2O。尿流曲線呈持續(xù)型12例,呈間歇型8例。持續(xù)型最大尿流率為(14.9±2.5)ml/s,間歇型為(7.7±2.8)ml/s,代膀胱容量分別為(409.0±96.1)ml和(622.1±197.7)ml,剩余尿量分別為(9.2±11.8)ml和(69.0±38.4)ml,2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。膀胱尿道造影提示:持續(xù)尿流型代膀胱頸口呈漏斗型,排尿時(shí)開放良好,而間歇尿流型代膀胱頸口不呈漏斗型或排尿時(shí)頸口開放欠佳。可見 W形原位回腸代膀胱有較好的儲(chǔ)尿和排尿功能,并發(fā)癥低,排尿時(shí)存在持續(xù)型尿流和間歇型尿流兩種形式,具有各自的尿動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),其形成機(jī)理主要與代膀胱頸口形狀和開放程度相關(guān)。 /**/
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