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3種療程三聯(lián)療法根除十二指腸潰瘍病人幽門螺桿菌感染的比較

【?2005-09-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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國內(nèi)(上海)的一項研究通過與7d三聯(lián)療法比較,觀察3d和5d三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌(Hp)和治療十二指腸潰瘍的療效。

116例經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍活動期并經(jīng)快速尿素酶試驗和血清抗Hp抗體(ELASE)或病理學(xué)檢查確定為Hp陽性的病人分為3組:3d(3d組,39例)和5d試驗組(5d組,37例)和7d對照組(7d組,40例)。3組均給予三聯(lián)治療:雷貝拉唑10mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg,每日2次,療程分別為3,5和7d,后再給予雷貝拉唑10mg,每日1次,3d組為25d,5d組為23d,7d組為21d。并于抗Hp方案結(jié)束后d28~56內(nèi)進(jìn)行13C-尿素呼氣試驗判斷Hp根除率的效果。同時在用藥后d1,3,5,7,21和35對病人的上腹痛、反酸以及上腹燒灼感等癥狀進(jìn)行評估。

結(jié)果顯示,107例病人完成全部治療方案,9例失訪,3,5,7d組人數(shù)分別為37,35,35例。Hp根除率3d組為76%(28/37),5d組為89%(31/35),7d組為91%(32/35),5d組和7d組之間差異無顯著意義(P>0.05),且均高于3d組(P<0.05)。3組從用藥d1起均能有效改善病人的上腹痛、反酸、上腹燒灼感等癥狀,各組癥狀緩解率無顯著差異(P>0.05)。

該研究表明,3組治療方案均能有效緩解十二指腸潰瘍病人的癥狀,而根除Hp,5d和7d療程較3d療程為優(yōu)。

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