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SARS患者的肝臟損害

【?2005-09-30 發布?】 臨床報道  

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國內(廣東)的一項研究觀察了嚴重急性呼吸綜合征(SARS)患者肝臟功能和肝組織病理學的變化,探討SARS患者肝臟損害的可能機制及其臨床意義。

依據中華人民共和國衛生部診斷標準,選擇2003年2—6月收治的SARS患者110例檢測肝臟功能,其中8例死亡者行肝組織病理學檢查;并與健康體檢者35例進行比較。

結果顯示,SARS患者血清丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)、總膽紅素(TBil)、乳酸脫氫酶(LDH)水平均顯著高于對照組,分別為(91.61±50.53)U/L vs (32.91±10.56)U/L,(78.68±33.32)U/L vs (29.43±8.89)U/L,(11.67±4.26)μmol/L vs (8.14±3.86)μmol/L,(429.95±188.94)U/L vs (200.83±44.86)U/L,P均<0.001;白蛋白(ALB)和前白蛋白(PAB)均明顯低于對照組,分別為(34.40±5.13)g/L vs (42.09±6.79)g/L和(0.20±0.06)g/L vs (0.34±0.05)g/L,P均<0.001;血清直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)水平與對照組無差異(P均>0.05)。ALT、AST、GGT、LDH變化范圍較大,為正常范圍4~9倍,其余各項變化范圍較小。ALT、AST和PAB異常率達80.0%以上,ALB異常率42.7%,其他指標異常率小于30.0%。死亡者LDH、ALT、AST較存活者均值高。肝組織病理檢查均為非特異性炎癥改變。

上述結果表明,SARS患者易合并較輕的非特異性肝炎病變,很少引起典型的肝炎癥狀,臨床工作中容易被忽視。

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