荷蘭鹿特丹Erasmus大學的van Thiel RJ博士及其同事對兒童心臟手術后代謝性堿中毒的發生、病因及相關死亡率進行了研究。他們回顧性分析了1999至2000年間在2歲以下兒童中進行的186例非導管結扎心臟手術的臨床和生化指標。代謝性堿中毒定義為在8小時內進行的2次或2次以上連續測定中校正PCO(2)的pH＞7.48，且堿過剩≥5。結果顯示，手術患兒的年齡中位數為15周（范圍：2天-95周），體重中位數為4.5kg（范圍：2.1-15.7kg）。153例手術使用了體外循環。在92例手術（49%）中，代謝性堿中毒發生于術后24.3小時，此時校正pH值最高。多變量回歸分析顯示，年齡（P<0.001）、體外循環（P<0.001）和術前導管依賴（P=0.04）與術后代謝性堿中毒相關。在手術中大動脈移位導致的動脈轉換與代謝性堿中毒密切相關（100%，P<0.001）。血液稀釋可能會促進堿中毒的發生：出現堿中毒的患兒血液稀釋程度更高（P=0.007）。近95%的患者出現碳酸氫鹽增高，但是發生代謝性堿中毒的患者增高更為明顯（分別為5.9和3.5mmol/l，P<0.001）。研究中共發生4例術后死亡，但僅有一例與代謝性堿中毒有關。研究人員總結認為，在兒童心臟手術后代謝性堿中毒的發生率較高，這與年齡較小、體外循環、術前導管依賴以及圍手術期血液稀釋密切相關。早期識別將有助于及時地開展治療。 /**/