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糖尿病血脂異常的治療最好有嚴格目標

【?2005-10-09 發布?】 臨床報道  

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研究結果顯示:支持強化治療血脂異常的醫生在降低他們糖尿病患者的總膽固醇(TC)方面比支持非強化治療的醫生更成功。

來自意大利Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri以Monica Franciosi為首的研究者及其合作者說:“在過去幾年若干臨床試驗已顯示,糖尿病患者的心血管負擔通過強化治療血脂異常可得到很大程度的降低。”

為了了解糖尿病患者血脂異常的治療情況,Franciosi等研究了參與Quality of Care and Outcomes in Type 2 diabetes (QuED)計劃中2359例糖尿病患者、111位全科醫生和214位糖尿病診所醫生的數據。
研究者在報告:27%的醫生說他們在患者的TC水平高于200 mg/dl時常規開始藥物治療,而46%的醫生說他們應用的是非強化治療策略,如果患者的TC水平高于240 mg/dl則開始治療。

在3年研究的隨訪期結束時,30%的患者由支持強化脂質治療策略的醫生來治療,他們還在服用降脂藥,而17.7%的患者由非強化治療目標的醫生來治療。

相應的,在研究結束時,由相信強化降脂的醫生治療的患者TC濃度顯著低于那些相信非強化方案的醫生治療的患者。的確,只有醫生的觀念與最終的TC水平相關。

研究者評論說:“這些研究結果很可能是因為對于降脂藥在老年人群應用益處的觀念不同,或者是因為認為膽固醇水平中度升高不會使心血管并發癥的危險增加很多。”

他們總結說:“顯示醫生觀念與臨床結果間的可能聯系,和證明研究結果是否能推廣到日常實踐一樣,可以做為確定簡化的、通用的、以循證醫學為基礎的指南的重要的第一步。”

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