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大、中型聽神經瘤術中面神經保護及其功能評價 【?2005-10-09 發布?】 臨床報道
(北京)為了探討大、中型聽神經瘤術中保護面神經的技術,并對解剖保留的面神經功能進行評價,研究者168例聽神經瘤患者手術時均在面神經監測下進行,全部采用枕下乙狀竇后入路,顯微外科切除腫瘤,腫瘤切除后對面神經功能進行評價。結果腫瘤全切除156例(93%);次全切除(大于90%)12例(7%)。面神經解剖保留154例(92%),保留未成功14例(8%)。面神經功能狀態H-B分級Ⅰ、Ⅱ級89例(53%),Ⅲ、Ⅳ級57例(34%),Ⅴ、Ⅵ級22例(13%)。術末刺激強度與面神經功能呈明顯相關性,刺激強度越小,術后面神經功能越好;術末刺激強度在1~3V,面神經功能可達Ⅰ~Ⅱ級;刺激強度大于15V,術后面神經功能難以恢復。可見熟練的顯微外科技術是面神經解剖和功能保留的關鍵。術中面神經監測可顯著提高面神經解剖和功能保留率,并可評價面神經功能。/**/
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