(北京)為了探討大、中型聽神經(jīng)瘤術(shù)中保護(hù)面神經(jīng)的技術(shù),并對(duì)解剖保留的面神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià),研究者168例聽神經(jīng)瘤患者手術(shù)時(shí)均在面神經(jīng)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,全部采用枕下乙狀竇后入路,顯微外科切除腫瘤,腫瘤切除后對(duì)面神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果腫瘤全切除156例(93%);次全切除(大于90%)12例(7%)。面神經(jīng)解剖保留154例(92%),保留未成功14例(8%)。面神經(jīng)功能狀態(tài)H-B分級(jí)Ⅰ、Ⅱ級(jí)89例(53%),Ⅲ、Ⅳ級(jí)57例(34%),Ⅴ、Ⅵ級(jí)22例(13%)。術(shù)末刺激強(qiáng)度與面神經(jīng)功能呈明顯相關(guān)性,刺激強(qiáng)度越小,術(shù)后面神經(jīng)功能越好;術(shù)末刺激強(qiáng)度在1~3V,面神經(jīng)功能可達(dá)Ⅰ~Ⅱ級(jí);刺激強(qiáng)度大于15V,術(shù)后面神經(jīng)功能難以恢復(fù)。可見熟練的顯微外科技術(shù)是面神經(jīng)解剖和功能保留的關(guān)鍵。術(shù)中面神經(jīng)監(jiān)測(cè)可顯著提高面神經(jīng)解剖和功能保留率,并可評(píng)價(jià)面神經(jīng)功能。/**/