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心肺分流術(shù)中高劑量肝素對炎癥和血凝固參數(shù)的影響

【?2005-10-10 發(fā)布?】 臨床報道  

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     心肺分流術(shù)(CPB)后全身性的炎癥和凝血系統(tǒng)的激活可能會引起手術(shù)后并發(fā)癥。體外試驗證實肝素有消炎的作用,本文探討了心肺分流術(shù)中高劑量肝素對炎癥和血凝固參數(shù)的影響。40名進行了冠狀動脈旁路(搭橋)手術(shù)和CPB的病人被隨機的安排到L組(用300U/kg肝素鈣處理)和H組(600U/kg)。通過對腫瘤壞死因子alpha和白介素6的檢測來衡量病人的炎癥反應(yīng),檢測分四個不同的時間段。從混合效應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計模型上來看,腫瘤壞死因子alpha和IL-6水平與肝素劑量無關(guān),凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物和血小板因子Ⅳ水平在H組中明顯要低。CPB中的高肝素劑量能有效的引起血液中的高肝素濃度,通過對凝血酶形成和血小板活性的抑制對凝血系統(tǒng)起到了保護作用。/**/
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