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補充魚油與植入除顫儀患者發生室顫和室速風險的關系

【?2005-10-10 發布?】 臨床報道  

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有研究表明,w-3多不飽和脂肪酸(PUFAs)具有降低心臟猝死事件的功效,那么這是否意味著?-3PUFAs具有抗心律失常的作用呢?美國波特蘭的研究人員對此于1999年2月至2003年1月間在美國6個醫療中心進行了一項隨機、雙盲、對照的研究。共有200名植入心臟除顫器(ICD)的患者入組該項研究,均于近期發生過持續性室速(VT)或室顫(VF)。隨機分組后接受魚油1.8g/日(含有72%的?-3PUFAs)或安慰劑治療,平均隨訪了718天(20~828天)。主要觀測的指標有植入除顫器后第一次發生室顫或室速的時間、紅細胞中?-3PUFAs含量的改變、復發室顫/室速的頻率等。結果顯示,魚油治療組患者紅細胞中?-3PUFAs的含量在治療后從4.7%上升至8.3%(P<0.001),安慰劑組則無變化。至第6、12和24個月,魚油治療組中發生VT/VF的患者比例分別為46%、51%和65%,安慰劑組中分別為36%、41%和59%(P = .19)。在133名明確診斷為室速的患者中,魚油治療者在第6、12、24個月發生VT/VF的比例分別為61%、66%和79%,安慰劑組中為37%、43%和65%(P = .007)。此外,復發VT/VF的比例在魚油治療組中也較高(P<.001)。研究人員指出,在近期有過室性心律失常并植入心臟除顫器的患者中,補充魚油似乎并不能降低他們發生VT/VF的風險,甚至有激發某些患者發生心律失常的潛在危險。 /**/
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