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胃大部切除術后殘胃病變的內鏡分析

【?2005-10-11 發布?】 臨床報道  

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國內(四川)一項研究探討了胃大部切除術后患者的內鏡及病理特點,分析不同術式對病變的影響。

將因胃及十二指腸良性病變行胃大部切除患者按Billroth Ⅰ式、BillrothⅡ式進行分組,對臨床、內鏡、病理及隨訪結果進行回顧性分析。

結果顯示,殘胃及吻合口炎者占63.64%(BillrothⅠ式、Ⅱ式之間有顯著性差異);鏡下見膽汁反流者56.82%;殘胃及吻合口潰瘍9.47%;不典型增生12.88%;殘胃腸化14.02%(BillrothⅠ式、Ⅱ式之間有顯著性差異);殘胃癌8.33%,其中胃潰瘍術后較十二指腸潰瘍術后更容易發生殘胃癌(χ2=12.84,P<0.001),Billroth Ⅱ式術后殘胃癌發生率(9.22%)明顯高于Bi11rothⅠ式術后(4.26%),但統計學無顯著性差異。

該研究提示,胃及十二指腸良性病變行胃大部切除要嚴格掌握胃切除指征,且手術后應定期內鏡檢查。

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