腹腔鏡胃底折疊術(shù)（EndoCinch）已成為一種內(nèi)鏡抗反流的治療手段，但是預(yù)測(cè)癥狀緩解的因素尚未確立。德國(guó)的一項(xiàng)研究評(píng)估了預(yù)測(cè)EndoCinch治療效果的主要決定因素。

研究共納入了在一個(gè)臨床中心接受EndoCinch治療的53例連貫的患者。入選標(biāo)準(zhǔn)包括慢性燒心，質(zhì)子泵治療失敗，食管病理性酸暴露和長(zhǎng)度小于3cm的膈疝。所有患者接受內(nèi)鏡檢查、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)、食管測(cè)壓，食管鋇餐透視和治療前針對(duì)其癥狀的詳細(xì)問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)3個(gè)月的問(wèn)卷調(diào)查，患者被分層為有治療反應(yīng)和無(wú)治療反應(yīng)組。采用多變量分析。

結(jié)果顯示，治療成功率為64％（34/53例）。3種因素在多變量水平預(yù)測(cè)內(nèi)鏡抗反流治療的成功：存在典型癥狀（P=0.01），抑酸治療可完全緩解癥狀（P=0.01）和下食管括約肌壓力正常（P=0.04）。不能預(yù)測(cè)結(jié)果的因素有：年齡、體重指數(shù)、食管炎、其他測(cè)壓發(fā)現(xiàn)、膈疝大小或pH值<4的病理性水平。食管鋇餐透視不能增加任何額外的預(yù)測(cè)信息。

該研究表明，因?yàn)闆](méi)有單個(gè)的因素可以預(yù)測(cè)EndoCinch術(shù)后結(jié)果，為了取得最大的成功率必須遵循仔細(xì)選擇手術(shù)患者的原則。施行EndoCinch手術(shù)治療的理想候選者應(yīng)該是那些抑酸治療可完全緩解典型癥狀而具有正常的下食管括約肌壓力的胃食管反流病（GERD）患者。