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肺隱球菌病九例分析

【?2005-10-19 發布?】 臨床報道  

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      (杭州)為了探討肺隱球菌病臨床特點、CT表現、病理所見及治療方法,研究者收集浙江大學附屬邵逸夫醫院自2002年1月至2004年8月經CT引導下經皮肺穿刺活檢或手術病理證實的肺隱球菌病相關資料,進行回顧分析。結果本組病例共9例,男7例、女2例,年齡28~69歲,平均年齡44歲。人類免疫缺陷病毒抗體(HIV-Ab)均陰性。胸部CT掃描:8例表現為多發或單發的肺部結節和(或)腫塊,1例表現為片狀實變影。4例手術切除治療,經手術病理證實;5例經CT引導下經皮肺穿刺活檢病理證實。病理鏡檢均呈肉芽腫性改變,蘇木精-伊紅(HE)染色多核巨細胞內外可見大量隱球菌。5例單予抗真菌藥物(氟康唑)治療2.5~3.5個月,經半年至1年隨訪,肺部病灶基本吸收。可見肺隱球菌病CT表現主要為多發或單發的肺部結節和(或)腫塊。經皮肺穿刺活檢是很有價值的確診手段。隱球菌肉芽腫為其病理特征。氟康唑具有良好抗新型隱球菌的活性,是合適的治療選擇。/**/
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