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兩種脊柱融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥合并輕度腰椎滑脫的臨床療效比較

【?2005-10-19 發(fā)布?】 臨床報道  

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      (北京)為了比較兩種脊柱融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥伴輕度腰椎滑脫的臨床療效,研究者將1998年4月至2003年4月收治的45例患者分為A、B兩組。分別行椎管減壓+SOCON復位+橫突間植骨術(shù)(A組),在A組基礎(chǔ)上加用椎間融合器(Cage)固定(B組)。A組24例,平均54歲,其中退變型17例,峽部型7例。B組21例,平均53歲,其中退變型16例,峽部型5例。兩組滑脫主要部位為L4-5和(或)L5~S1, 滑脫度為Ⅰ至Ⅱ度,術(shù)前均行脊髓造影或CTM檢查,證實有側(cè)隱窩狹窄和(或)中央椎管狹窄。結(jié)果隨訪時間1~6年,A組臨床療效滿意率91.7 %(22/24);完全復位率為91.7 %(22/24)。B組臨床療效滿意率90.5 %(19/21);完全復位率為95.2 %(20/21)。A組手術(shù)時間、術(shù)中出血、輸血量、手術(shù)并發(fā)癥情況優(yōu)于B組,兩組滑脫復位率及隨訪后最終臨床療效無顯著差異,B組滑脫角及椎間盤指數(shù)恢復優(yōu)于A組。可見徹底減壓、后外側(cè)融合加椎弓根內(nèi)固定是首選手術(shù)方案,應(yīng)強調(diào)Cage適應(yīng)證。/**/
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