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手術(shù)患者經(jīng)食道監(jiān)測血氧飽和度和指端脈搏血氧測定法的比較 【?2005-10-19 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
(成都)為了比較經(jīng)食道監(jiān)測血氧飽和度(SeO2)和指端脈搏血氧測定法(SpO2),研究者擬在全身麻醉下行手術(shù)的患者者45例,擇期手術(shù)患者36例,急癥手術(shù)患者9例,ASAⅠ~Ⅲ級。麻醉誘導(dǎo)氣管插管后,將自制SeO2探頭置于食道下段,另一同型探頭固定于手指末端,連接同一監(jiān)測儀。所有患者進(jìn)行機(jī)械通氣,純氧吸入,使SaO2、SpO2和SeO2穩(wěn)定在100%,停止機(jī)械通氣,終止供氧。當(dāng)SeO2從100%降到90%時立即恢復(fù)機(jī)械通氣,吸入純氧,并使SeO2恢復(fù)到100%。記錄停機(jī)械通氣到SeO2和SpO2開始變化的時間(T0),停機(jī)械通氣后SeO2和SpO2從100%下降到95%、90%的時間(分別記為T95、T90)、SeO2和SpO2下降的最低值(R)及恢復(fù)到100%所需要的時間(T1)。于SeO2和SpO2分別為100%、95%、90%時行血?dú)夥治觥T囼?yàn)中SpO2和SeO2讀數(shù)變化按阿拉伯?dāng)?shù)字依次順序連續(xù)遞減或遞增定義為讀數(shù)連續(xù)下降或上升,反之為讀數(shù)非連續(xù)下降或上升。結(jié)果機(jī)械通氣時SeO2讀數(shù)連續(xù)且容積波形穩(wěn)定占91.3%;停止機(jī)械通氣期間SeO2、SpO2讀數(shù)連續(xù)下降分別占68.9%、4.4%,SeO2、SpO2讀數(shù)非連續(xù)下降分別占31.1%、95.6%。與SeO2比較,SpO2的T0、T95、T90均明顯延長,R明顯降低。SeO2與SaO2、SeO2與SpO2均有良好的相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)分別為0.9754和0.9656。可見SeO2可以作為體內(nèi)連續(xù)SaO2監(jiān)測方法,其敏感性和準(zhǔn)確性高于SpO2。/**/
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