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聲門下型喉癌的外科治療

【?2005-10-19 發布?】 臨床報道  

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      (北京)為了分析研究聲門下型喉癌的臨床特征、外科治療方法及預后相關因素,探索該型喉癌最合適的外科治療模式,研究者回顧性分析中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科1987年1月-2001年7月間收治的24例聲門下型喉癌患者不同T分期、N分期的3年無瘤生存率,以及不同外科治療方法及相應的生存率。結果 24例聲門下型喉癌患者的3年無瘤生存率為50.0%(12/24)。喉全切除術19例患者的3年無瘤生存率為47.4%(9/19),其中T2、T3、T4期的生存率分別為1/1、6/11、2/7;喉部分切除術5例患者的3年無瘤生存率為3/5,T2、T3期的生存率分別為3/4、0/1,其中2例患者病理證實為切緣陽性。本組病例的淋巴結陽性率為33.3% (8/24),T2、T3、T4期的淋巴結陽性率分別為0/5、5/12、3/7。N0、N1、N2期的3年無瘤生存率分別為10/16、1/4、1/4。病理證實陽性淋巴結的部位有Ⅱ區、Ⅲ-Ⅳ區、氣管食管溝、上縱隔、鎖骨上窩。可見聲門下型喉癌預后差,早期治療效果好。喉全切除術仍是當前聲門下型喉癌主要的外科治療方式,僅一部分早期高選擇患者可行喉部分切除術,并應考慮術后放療。頸淋巴轉移是預后很重要的相關因素。頸淋巴結陽性或者局部病灶晚期的聲門下型喉癌患者應行包括Ⅱ~Ⅵ區、上縱隔的淋巴清掃。/**/
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