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麻醉管理影響死亡率 【?2005-10-27 發(fā)布?】 臨床報道
一項調(diào)查研究提示,麻醉管理規(guī)則對圍術(shù)期死亡率有重要的影響。研究負(fù)責(zé)人Arbous將1995~1997年荷蘭3個省全部接受麻醉的病人進(jìn)行病例對照研究,整個隊列覆蓋了大中小各級醫(yī)院869483例病人。病例組為麻醉后24小時內(nèi)有昏迷或者死亡的病例,共807例;對照組則是麻醉后沒有昏迷和死亡的病例,共883例。 結(jié)果發(fā)現(xiàn):術(shù)前設(shè)備檢查有常規(guī)和檢查表、設(shè)備檢查有記錄,術(shù)中有專職麻醉醫(yī)生在場、麻醉中不更換麻醉醫(yī)生、有全職麻醉護士、蘇醒時有兩個人在場、麻醉后使用拮抗劑,術(shù)后給予阿片類藥物、給予局麻藥或者同時給予阿片類藥物和局麻藥等多種因素均會不同程度影響患者預(yù)后。 作者總結(jié)說,圍術(shù)期昏迷和死亡與麻醉管理之間有一定關(guān)聯(lián):如術(shù)中有麻醉人員在場,術(shù)中和術(shù)后藥物的給予及麻醉管理的質(zhì)量等等。盡管荷蘭的麻醉可能和其他國家在某些方面不同,但是由于降低昏迷和死亡發(fā)生的因素都是麻醉操作中的獨立因素,因此這些結(jié)論在其他國家也是適用的。 /**/
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