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肺移植術后曲霉菌感染(附4例報告和文獻復習)

【?2005-10-27 發布?】 臨床報道  

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      (上海)為了探討肺移植術后曲霉菌感染的預防、監測和治療方法,研究者 2003年1月至2004年9月,6例重度肺氣腫病人成功實行同種異體單肺移植術,其中4例術后痰培養發現曲霉菌。結果 2例臨床上無肺部感染癥狀,口服伊曲康唑治療近2個月。1例術后1個月纖維支氣管鏡提示支氣管吻合口局部側壁軟化、狹窄,被壞死組織覆蓋,活檢找到霉菌,置入鎳鈦網狀支架后癥狀改善。另1例術后并發自體肺嚴重曲霉菌浸潤性肺部感染,咳出桔紅色痰,量最多達180ml/d。X線胸片提示有空洞表現,經伊曲康唑靜脈注射和應用兩性霉素B霧化吸入治療6周后,癥狀消失、X線胸片空洞關閉而治愈。可見應用伊曲康唑和兩性霉素B霧化吸入,對肺移植術后早期曲霉菌感染的預防和治療都是有效的. /**/
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