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升主動脈粥樣硬化對CABG后長期存活率的影響

【?2005-10-30 發布?】 臨床報道  

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      升主動脈粥樣硬化是冠狀動脈手術圍手術期發病率和死亡率的危險因素。奧地利因斯布魯克醫科大學的Schachner T博士及其同事研究了升主動脈粥樣硬化和其他因素對CABG后長期隨訪過程中存活率的影響。在580名接受術中主動脈周超聲檢查以評估升主動脈壁厚度的CABG患者(年齡:67[33-85]歲,77%為男性)中,研究人員獲得了500名患者長期存活率的完整預后資料。隨訪時間中位數為55(1-78)個月。結果顯示,在500名患者中有53名(11%)于隨訪期內死亡,1、3、5年后的累積存活率分別為95%、90%和84%(包括院內死亡)。在有下列情況的患者中長期存活率明顯較低:年齡在70歲以上(P<0.001)、COPD(P=0.005)、術前血清肌酐>1.2mg/dl(P=0.007)、術前LVEF<40%(P=0.033)、升主動脈壁厚度超過4mm(P=0.001)、頸動脈病(P<0.001)、周圍血管病(P<0.001)和緊急手術(P=0.009)。多變量分析顯示,頸動脈病、LVEF<40%、周圍血管病、高齡均為獨立的危險因素。Schachner博士等總結認為,升主動脈粥樣硬化患者在CABG后存在長期存活率降低的危險。此外,術前血清肌酐水平升高、COPD、頸動脈病、LVEF<40%、周圍血管病和高齡都是CABG后長期存活率降低的危險因素。 /**/
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