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經鼻內鏡巖斜坡及顳下窩腫瘤的外科治療 【?2005-11-10 發布?】 臨床報道
(北京)為了探討經鼻內鏡手術治療巖斜區及顳下窩腫瘤的可行性和外科手術技術,研究者2002年1月至2005年2月間對17例侵犯巖斜坡或顳下窩腫瘤單獨采用內鏡經鼻手術入路進行了治療,詳盡闡述外科手術技術及介紹典型病例。結果 17例患者中脊索瘤5例,腦膜瘤4例,顱咽管瘤1例,神經鞘膜瘤1例,血管母細胞瘤1例,嗅神經母細胞瘤1例,惡性淋巴瘤1例,脊索肉瘤1例,腮腺癌顱底轉移1例,甲狀腺癌顱底轉移1例。15例患者術后復查影像顯示腫瘤全部被切除,2例大部分切除。所有病例隨訪5~43個月,良性腫瘤中有1例脊索瘤術后5個月復發,后行2次手術,其余均無復發。5例惡性腫瘤患者均隨訪2年以上,無復發或死亡。術后1例蛛網膜下腔出血、2例出現腦脊液鼻漏,其中 1例經保守治療痊愈、1例經2次鼻內鏡手術修補成功。無顱內感染及死亡病例。可見經鼻內鏡外科技術為巖斜區和顳下窩腫瘤的外科治療提供了一種新的方法.這種入路能夠簡單和迅速地到達巖斜區和顳下窩,且既能夠達到微侵襲目的,又能夠滿足全切腫瘤的要求。但需要術者熟練掌握內鏡顱底解剖學、內鏡手術操作及對各區域病變豐富的外科手術經驗。術中應用影像導航系統將有助于識別解剖標志,使手術過程更加安全。/**/
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