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SES可改善有多血管冠脈疾病糖尿病患者的結果

【?2005-11-10 發布?】 臨床報道  

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新研究顯示,對有多血管冠狀動脈疾病(CAD)的糖尿病患者,使用西羅莫司洗脫支架(SES)而不是裸金屬支架,可降低嚴重不良心臟事件的風險,以及對重復治療的需求。

以前的報告顯示,冠脈旁路手術對有多血管CAD的糖尿病患者的治療作用優于裸金屬支架。與改善結果相關的SESs是否符合這種患者治療結果還不清除。

在發表于10月的《美國心臟雜志》(Am Heart J 2005;150:807-813)的文章中,意大利San Raffaele醫院的Antonio Colombo醫生及其同事比較了進行了SES置入的100例連續糖尿病患者和接受裸金屬支架的122例匹配患者的結果。所有患者均有多血管疾病。

在1年時,裸金屬支架治療組有44% 的患者發生了嚴重不良心臟事件,而SES組為25%(p = 0.003)。SES治療組對重復血運重建的需求少于對照組:17% vs. 41% (p < 0.001)。心肌梗死率或死亡兩組之間未見顯著差異。

SES組嚴重不良心臟事件的獨立預測因素包括太早中斷氯吡格雷治療和慢性腎功能不全。作者指出,SES置入可縮小對有多血管疾病的糖尿病患者治療中裸金屬支架經皮冠脈治療和旁路手術之間的缺口。應特別注意有慢性腎功能不全的患者,完全依從氯吡格雷治療。

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