（上海）為了探討肝腎聯合移植的適應證和療效，研究者對2001年2月至2003年12月施行肝腎聯合移植術的15例患者進行了隨訪。15例中，乙型肝炎后肝硬化合并肝腎綜合征8例、合并尿毒癥2例、合并糖尿病腎病1例；多囊肝和多囊腎2例；Caroli病合并多囊腎1例；酒精性肝硬化合并尿毒癥1例。對肝腎聯合移植患者的手術方式，圍手術期并發癥，術后急、慢性排斥反應和乙型肝炎復發情況及隨訪結果進行了分析。結果 15例肝腎聯合移植術后移植物功能均恢復良好，6個月和1年生存率為100%。1例術前有嚴重營養不良者，術后給與48 d的呼吸機支持后康復。術后創面出血和消化道出血各1例，經非手術治療后治愈。膽道吻合口狹窄1例，用內鏡下球囊擴張術治愈。1例術后2周發生急性移植肝排斥反應，給予激素沖擊治療后得到控制。1例術后30個月時因停用拉米夫定后乙型肝炎復發死于移植肝功能喪失。可見肝腎聯合移植是終末期肝病合并慢性腎功能衰竭或腎功能損害的安全有效方法。對乙型肝炎患者術后盡早應用拉米夫定和乙型肝炎病毒免疫球蛋白預防肝炎復發。 /**/