目前，左肝三段切除術(shù)仍然是一種復(fù)雜的肝切除術(shù)，有關(guān)該手術(shù)長期結(jié)果的報(bào)道很少。為此，英國利茲市圣雅各大學(xué)醫(yī)院的Nishio H博士及其同事分析了70名接受左肝三段切除術(shù)的患者的預(yù)后，并闡明了該治療在當(dāng)前的作用。研究人員連續(xù)選取70名于1993年1月至2004年2月間接受左肝三段切除術(shù)的患者，對他們的短期和長期預(yù)后進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示，在這70名患者中，36名為結(jié)腸直腸癌肝轉(zhuǎn)移，24名為膽管癌，4名為肝細(xì)胞癌，其余6名為其他腫瘤。總死亡率、30天和90天死亡率分別為46%、7%和9%。多變量分析顯示，術(shù)前黃疸和術(shù)中輸血是術(shù)后發(fā)病率的獨(dú)立預(yù)測因子，但并沒有發(fā)現(xiàn)術(shù)后死亡率的獨(dú)立預(yù)測因子。術(shù)前有梗阻性黃疸的患者在術(shù)后的發(fā)病率（87% vs 35%，P<0.001）和死亡率（20% vs 5%，P=0.108）均高于無黃疸的患者。與已報(bào)道的存活率相比，不同類型腫瘤的存活率均可接受。接受左肝三段切除術(shù)、并同時行殘肝部分切除的結(jié)腸直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的存活率與未接受該附加手術(shù)的患者相似。該附加手術(shù)與術(shù)后發(fā)病率和死亡率無關(guān)。Nishio博士等總結(jié)認(rèn)為，左肝三段切除術(shù)仍然是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)。術(shù)前的梗阻性黃疸可增加圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。同時行殘肝部分切除術(shù)是安全的，該附加手術(shù)可能治愈那些結(jié)腸直腸癌轉(zhuǎn)移累及所有肝段的患者。 /**/