(上海)為了探討伊立替康(CPT-11)與氟嘧啶類化合物在進展期及轉移性結直腸癌治療中的療效與安全性，研究者43例進展期或轉移性結直腸癌隨機分為2組，A組病例給予CPT-1190～125mg/m2，持續靜脈滴注10h(第1天)和四氫葉酸鈣(FA)30mg·m-2·d-1+5-FU425mg·m-2·d-1×2d(48h持續靜脈滴注)，每周給藥1次，作為1個周期，連續應用不少于6個周期。B組病例則給予90～125mg/m2CPT-11持續靜脈滴注10h，每2周1次為1周期，同時給予卡培他濱1250mg·m-2·d-1，分2次口服，持續服用不少于6個月，亦即相當于不少于6個周期。結果全組總的有效率(ORR)44.2%，疾病控制率83.7%。A組有效率(RR)為31.3%，B組51.9%，全組平均病情緩解時間11.0個月，總生存率(OS)14.6個月，肝轉移的RR為44.4%，肺轉移的RR為66.7%，B組肝轉移的RR為46.2%，A組為40.0%；B組肺轉移的RR為83.3%，A組為33.3%。43例502周期化療Ⅲ級副反應發生率為3.0%(15例次)，無化療相關死亡.在各種副反應中惡心嘔吐的發生率最高，A組31.9%，但Ⅲ級者僅1例，B組22.7%，無Ⅲ級。B組副反應發生率中手足綜合征較高，Ⅲ級2例，A組僅1.4%，無Ⅲ級。總的副反應發生率B組明顯低于A組。可見 CPT-11與氟嘧啶類化合物對進展期及轉移性結直腸是有效的、安全的。CPT-11與卡培他濱聯合應用不但療效更高，副反應明顯減少，對肺轉移的療效尤高，可作為首選的治療方案。/**/