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24例重度胰腺炎患者的胰腺腦病

【?2005-11-10 發(fā)布?】 臨床報道  

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胰腺腦病(PE)是重度胰腺炎(SAP)的一種較為少見的并發(fā)癥,難以診斷和治療,死亡率很高。中國的一項研究探討了PE的臨床表現(xiàn)、分類、發(fā)病機制和治療方案。

回顧性分析了132例1994年3月-2004年3月間住院治療的SAP患者。
分析結(jié)果顯示,SAP的病因絕大多數(shù)是膽道疾病和酒精。24例(18.2%,11例男性,13例女性,平均年齡47歲,范圍為25-72歲)SAP患者在3小時-38天內(nèi)并發(fā)PE(平均為6.6天),其中21例(87.5%)在2周內(nèi)發(fā)生,3例(12.5%)在2周后發(fā)生。興奮和抑制是PE的主要表現(xiàn)。9例(37.5%)患者接受手術(shù)治療,死亡率為11.1%(1/9);15例(62.5%)接受保守治療,死亡率為66.7%(10/15)。

上述結(jié)果表明,PE多發(fā)生于SAP 2周后,部分患者可出現(xiàn)多器官功能衰竭。一些患者由于維生素B1和營養(yǎng)缺乏,PE可能出現(xiàn)于SAP晚期。在SAP早期出現(xiàn)的PE可以通過補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)和維生素B1預(yù)防PE。

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