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口服雷怕霉素可預(yù)防冠脈支架置入后的再狹窄

【?2005-11-13 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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根據(jù)11月的《心臟》(Heart 2005;91:1377-1379,1433-1437)雜志上的一項(xiàng)報(bào)告,口服雷怕霉素可預(yù)防裸金屬支架治療的冠狀動(dòng)脈病變的再狹窄。

作者解釋說(shuō),雷怕霉素洗脫支架比裸金屬支架有較低的再狹窄率,但是口服雷怕霉素對(duì)再狹窄的預(yù)防作用還未確立。阿根廷Ottamendi醫(yī)院的Alfredo E. Rodriguez醫(yī)生及其同事研究了口服雷怕霉素對(duì)裸金屬支架治療的76例患者的原發(fā)病變冠脈再狹窄的預(yù)防作用。

作者報(bào)告,口服6-mg雷怕霉素然后每日2 mg 共28天,再狹窄率為22%,如果再加用地爾硫卓每日180 mg ,再狹窄率為10%。當(dāng)雷怕霉素血藥濃度大于8 ng/mL時(shí),再狹窄顯著減少。經(jīng)多變量logistic回歸分析顯示,雷怕霉素血藥濃度是血管造影再狹窄的唯一獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

研究者觀察到,在支架置入后第1個(gè)月口服雷怕霉素治療是安全的,通常被良好耐受,無(wú)顯著副作用。作者總結(jié)說(shuō),這些令人鼓舞的發(fā)現(xiàn)顯示了經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后口服雷怕霉素對(duì)血管造影再狹窄的預(yù)防作用。對(duì)原發(fā)性病變的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究正在進(jìn)行之中(OPAR II)。

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