長久以來，突發(fā)心臟病患者通常應用嗎啡來緩解胸痛。國外的一項最新研究指出，這些用嗎啡止痛的心臟病患者死亡的風險要高50%。

這項隨機臨床試驗共分析了57，000名突發(fā)心臟病的患者，這些無ST段抬高的心肌梗死患者均以胸痛為首發(fā)癥狀就診于急診室，在首次心電圖檢查時通常無任何心梗的特征性表現，只有依靠數小時后的血液檢查結果來明確診斷。有29.8%的患者在住院的第1天里應用了嗎啡止痛，該人群的死亡率為6.8%，明顯高于接受硝酸甘油治療的患者人群（后者為3.8%）。即使在矯正了患者的其他危險因素后，這一差異仍存在顯著的統(tǒng)計學意義。

嗎啡自1912年首次用于緩解心臟病患者的胸痛后，一直被視為心梗患者的常規(guī)治療之一。硝酸甘油的臨床應用則有130多年的歷史。研究人員指出，硝酸甘油有擴張血管、增加血流的作用，能改善心臟缺血。嗎啡緩解胸痛的作用是表面的，對真正引起胸痛的原因沒有實際的影響作用，相反有時會惡化心肌缺血狀況。此外，嗎啡的抑制呼吸、降低血壓和減慢心率等副作用往往會抑制心臟功能，從而增加患者的死亡率。

因此研究人員建議，臨床醫(yī)生應首選足量的硝酸甘油來緩解心臟病患者的胸痛，而嗎啡則應在嘗試了其他藥物后最后選用。