本屆年會上發表的一項研究顯示,選擇性CB1內源性大麻素受體拮抗劑利莫那班可能預防2型糖尿病(EASD 2005,Abstract 37)。

美國得克薩斯州達拉斯糖尿病中心的Rosenstock報告了利莫那班治療糖尿病前期亞組為期1年的數據,該亞組的病例來自RIO-Lipids、 RIO-Europe和RIO-North America Ⅲ研究納入的病例。這些研究均是多中心隨機雙盲安慰劑對照試驗,評價了5 mg或20 mg 利莫那班對超重和(或)肥胖患者的療效。這些關鍵性研究的主要終點是體重減輕,次要終點包括腰圍、血糖控制和血脂參數。

該研究對糖尿病前期亞組中的1290例受試者進行了分析,糖尿病前期定義為空腹血糖受損(IFG:血糖100 ~125 mg/dl)。在這些糖尿病前期受試者中,多個心臟代謝危險因子[高密度脂蛋白(HDL)膽固醇和甘油三酯水平、胰島素抵抗、腰圍、體重]的改善情況與已發表的利莫那班相關的數據高度一致。

結果顯示,利莫那班組體重降低幅度(5 mg組:-3.2 kg,P=0.002;10 mg組:-6.9 kg,P<0.001)顯著大于安慰劑組(-1.7 kg),20 mg利莫那班組HDL膽固醇和甘油三酯水平顯著改善。20 mg利莫那班有使IFG轉變為糖耐量正常的趨勢(利莫那班組:46.5%;安慰劑組:39.2%),但尚未達到統計學的顯著性。

來自澳大利亞Caulfield國際糖尿病研究所的Zimmet認為:“2型糖尿病進展的兩個關鍵驅動因子是腹型肥胖和胰島素抵抗,既然利莫那班可以同時改善這兩個因子,那么該藥物將在2型糖尿病和心血管疾病的防治中發揮重要的治療作用。”