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蛋白尿與心血管危險因素密切相關(guān)

【?2005-11-14 發(fā)布?】 臨床報道  

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韓國的一項研究提示,蛋白尿與心血管疾病的數(shù)種危險因素有直接的、越來越明顯的相關(guān)性。

已發(fā)現(xiàn)空腹血糖、膽固醇水平、體重指數(shù)、血壓均是蛋白尿的直接、獨立預(yù)測因素,而蛋白尿是腎病和心血管疾病的重要危險因素。

以Sun Ha Jee(韓國漢城延世大學(xué))為首的研究人員說:“即使心血管危險因素處于很低的水平,這些相關(guān)性也存在,所以強調(diào)了早期檢測和治療這些可改變的危險因素的重要性。”

Jee及其合作者進行了一項包括104 533例韓國男性和52 854例女性的前瞻性隊列研究,受試者年齡在35~59歲,他們參加了韓國醫(yī)療保險公司的健康檢查,在基線時沒有蛋白尿。

在10年的隨訪期間,有3.8%的男性和2.9%的女性出現(xiàn)了蛋白尿。出現(xiàn)蛋白尿與有糖尿病相關(guān),對男性的相對危險是3.27,對女性的相對危險是2.60。體重指數(shù)也有相似的結(jié)果,體重指數(shù)每增加5個單位,對男性的相對危險是1.43,對女性的相對危險是1.45。

另外,蛋白尿也與膽固醇水平升高密切相關(guān),也就是說,與膽固醇水平低于200 mg/dl相比,膽固醇水平在200~239 mg/dl,對男性的相對危險是1.13,對女性的相對危險是1.14,而膽固醇水平在240 mg/dl及240 mg/dl以上,對男性的相對危險是1.40,對女性的相對危險是1.22。

與血壓正常的個體相比,1期高血壓男性和女性患者出現(xiàn)蛋白尿的相對危險分別是1.62和1.37,對于2期高血壓,其相應(yīng)的值分別是2.06和2.10。

Jee等在《內(nèi)科學(xué)文獻》(Archives of Internal Medicine)上報告說:“我們有關(guān)空腹血糖、體重指數(shù)、總膽固醇和血壓處于低水平時蛋白尿發(fā)生率的研究結(jié)果提示,這些臨床指標達到較低的目標可能對蛋白尿的發(fā)生率有相當大的影響。”

“我們發(fā)現(xiàn)的心血管危險因素與蛋白尿發(fā)生率相關(guān)的研究結(jié)果與這一假說相一致,即相同的途徑解釋說明了心血管疾病和蛋白尿的發(fā)病機理以及腎病的早期表現(xiàn)。”

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