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宮腔鏡手術并發癥36例臨床分析

【?2005-11-16 發布?】 臨床報道  

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     (北京)為了探討宮腔鏡手術并發癥發生的原因、處理方法與預防措施。研究者對我院1993年1月至2004年11月10余年間,36例宮腔鏡手術并發癥患者的臨床資料進行回顧性分析。結果36例并發癥中,子宮穿孔或不全子宮穿孔11例,均發生在復雜的宮腔內手術操作中,除1例中轉開腹外,均在腹腔鏡下行縫合修補,術中大出血5例,均由于對子宮肌壁破壞過深所致,經宮腔放置雙腔導管壓迫止血或子宮切除治愈;灌流液過量吸收綜合征3例,給予利尿及補鈉治療,預后良好,空氣栓塞1例,早期發現后積極搶救成功;輸卵管絕育-子宮內膜去除術后綜合征4例,行子宮切除加單側或雙側輸卵管切除、宮腔擴探及粘連分離,治愈;宮腔粘連12例,分別行宮腔擴探、粘連分離、排除積血或子宮切除。可見復雜的宮腔內操作、宮腔灌流壓力過高、子宮肌壁破壞較深以及子宮內膜殘留,是發生宮腔鏡手術并發癥的潛在危險因素,術中腹腔鏡或B超監護、提高術者處理復雜宮腔手術的能力和加強圍手術期管理,是降低并發癥的必要措施。 /**/
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