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腹腔鏡廣泛子宮切除術及盆腹腔淋巴結切除術23例并發癥分析

【?2005-11-16 發布?】 臨床報道  

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      (重慶)為了探討因宮頸癌及子宮內膜癌行腹腔鏡廣泛子宮切除術和盆腹腔淋巴結切除術患者的并發癥發生情況及防治方法。研究者回顧性分析我院2000年7月至2004年12月間,278例宮頸癌及子宮內膜癌患者的腹腔鏡廣泛子宮切除術及盆腔、腹主動脈周圍淋巴結切除術的臨床資料。可見 278例腹腔鏡廣泛子宮切除術及盆腹腔淋巴結切除術中,除4例中轉開腹外,其余手術均在腹腔鏡下完成,其中有108例患者行腹主動脈周圍淋巴結切除術。4例中轉開腹手術者中,3例為急診開腹手術,1例為選擇性開腹手術。278例中共發生各類并發癥23例,術中并發癥13例,其中血管損傷7例,5例在腹腔鏡下行血管修補或結扎,1例髂外靜脈損傷者開腹行血管吻合術,1例開腹止血;膀胱損傷4例,均在腹腔鏡下行修補術;1例患者因高碳酸血癥中轉開腹手術;另1例患者因結腸損傷而中轉開腹行腸修補術。術后并發癥10例,其中3例輸尿管陰道瘺,3例膀胱陰道瘺,需再次手術治療,1例輸尿管狹窄,3例尿潴留。可見腹腔鏡廣泛子宮切除術及盆腔、腹主動脈周圍淋巴結切除術正在逐漸成為婦科的常規手術,其最常見的并發癥是血管損傷和膀胱損傷。 /**/
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