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腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)及盆腹腔淋巴結(jié)切除術(shù)23例并發(fā)癥分析

【?2005-11-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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      (重慶)為了探討因?qū)m頸癌及子宮內(nèi)膜癌行腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)和盆腹腔淋巴結(jié)切除術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及防治方法。研究者回顧性分析我院2000年7月至2004年12月間,278例宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌患者的腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)及盆腔、腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)切除術(shù)的臨床資料。可見(jiàn) 278例腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)及盆腹腔淋巴結(jié)切除術(shù)中,除4例中轉(zhuǎn)開(kāi)腹外,其余手術(shù)均在腹腔鏡下完成,其中有108例患者行腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)切除術(shù)。4例中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)者中,3例為急診開(kāi)腹手術(shù),1例為選擇性開(kāi)腹手術(shù)。278例中共發(fā)生各類并發(fā)癥23例,術(shù)中并發(fā)癥13例,其中血管損傷7例,5例在腹腔鏡下行血管修補(bǔ)或結(jié)扎,1例髂外靜脈損傷者開(kāi)腹行血管吻合術(shù),1例開(kāi)腹止血;膀胱損傷4例,均在腹腔鏡下行修補(bǔ)術(shù);1例患者因高碳酸血癥中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù);另1例患者因結(jié)腸損傷而中轉(zhuǎn)開(kāi)腹行腸修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥10例,其中3例輸尿管陰道瘺,3例膀胱陰道瘺,需再次手術(shù)治療,1例輸尿管狹窄,3例尿潴留。可見(jiàn)腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)及盆腔、腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)切除術(shù)正在逐漸成為婦科的常規(guī)手術(shù),其最常見(jiàn)的并發(fā)癥是血管損傷和膀胱損傷。 /**/
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