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肺減容手術對肺血流動力學影響的實驗研究 【?2005-11-22 發布?】 臨床報道
(北京)為了通過對犬肺氣腫模型施行不同體積的肺減容(LVRS)手術觀察其對肺血流動力學的影響,并探討肺減容術肺組織的最佳切除體積,研究者健康雜種犬24只,隨機分成4組,Ⅰ組為正常對照組,Ⅱ~Ⅳ組經氣管注入牛胰蛋白酶后飼養6周制成犬實驗肺氣腫模型,其中Ⅱ組用來驗證模型的制備結果,Ⅲ組和Ⅳ組行肺減容手術,分別予以切除肺組織重量占平均全肺總重量的20%~30%和30%~40%。術后飼養4周處死。手術前、手術后1 h、手術后4周分別查動脈血氣,測量平均肺動脈壓(MPAP)、肺毛細血管嵌頓壓(PCWP)及心排出量(CO),由以上結果計算出肺血管阻力(PVR)。結果Ⅲ組手術4周后PaO2和PaCO2均明顯改善,Ⅳ組無顯著變化。Ⅲ組手術后1h的MPAP顯著升高,4周后降至術前水平(P>0.05);Ⅳ組術后始終高于手術前。Ⅲ組手術后1h的PVR保持手術前水平(P>0.05),4周后有所下降;Ⅳ組則始終高于術前(P<0.05)。可見 LVRS手術切除雙肺總量的20%~30%是安全、有效的,適當的肺減容能夠在有效地改善肺功能同時促進心臟功能的恢復。 /**/
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