風(fēng)濕病是指涉及關(guān)節(jié)及其軟組織等的病變，是以關(guān)節(jié)疼痛及功能失調(diào)為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱。按病因分類可分為彌漫性結(jié)締組織病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病（如強(qiáng)直性脊柱炎等）、骨關(guān)節(jié)退行性變（如骨關(guān)節(jié)炎）等約100多種疾病。眾所周知，風(fēng)濕免疫病中的風(fēng)濕熱可損害心臟，導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病，其他風(fēng)濕病也可累及心臟，但卻未被許多患者充分認(rèn)識(shí)。
　　
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）：SLE是以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病。SLE患者最常出現(xiàn)心包炎，表現(xiàn)為心包積液，臨床診斷率為20％～30％，超聲心動(dòng)圖檢出率達(dá)50％～60％。但心包填塞少見。SLE可有心肌炎、心律失常，多數(shù)情況下SLE的心肌損害不太嚴(yán)重，但是重癥SLE可伴有心功能不全，為預(yù)后不良指征。可出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎，病理表現(xiàn)為瓣膜贅生物。通常疣狀心內(nèi)膜炎不引起癥狀，但可以脫落引起栓塞，或并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。SLE可以有冠狀動(dòng)脈受累，表現(xiàn)為心絞痛和心電圖ST－T改變，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。
　　
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及心包、心肌和心內(nèi)膜，其中心包炎較常見。心臟受累有臨床表現(xiàn)者較少，據(jù)尸檢發(fā)現(xiàn)約35％，主要影響二尖瓣，引起瓣膜病變。心肌、瓣膜環(huán)或主動(dòng)脈根部類風(fēng)濕性肉芽腫形成，或者心肌、心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化等。
　　
強(qiáng)直性脊柱炎：本病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。因主動(dòng)脈根部局灶性中層壞死可引起主動(dòng)脈環(huán)狀擴(kuò)張，以及主動(dòng)脈瓣膜尖部縮短變厚，從而導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣閉鎖不全及傳導(dǎo)障礙見于3.5％～10％的患者。
　　
多發(fā)性肌炎和皮肌炎：多發(fā)性肌炎和皮肌炎是骨骼肌非化膿性炎性肌病。約1/3患者病程中有心肌受累，心肌內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)水腫和變性，局灶性壞死，心室肥厚，出現(xiàn)心律失常，充血性心力衰竭，亦可出現(xiàn)心包炎。心電圖和超聲心動(dòng)圖檢測(cè)約30％出現(xiàn)異常，其中以ST段和T波異常最為常見，其次為傳導(dǎo)阻滯、心房纖顫、少到中等量的心包積液。
　　
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎：結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎主要侵犯中等度大小的動(dòng)脈肌層和帶肌層小動(dòng)脈，以呈節(jié)段性炎癥和壞死為特征，伴受累血管的供血組織發(fā)生繼發(fā)性缺血。心臟損害發(fā)生率約36％～65％，是引起死亡的主要原因之一，尸檢心肌梗死的發(fā)生率6％。一般無明顯心絞痛癥狀和心電圖典型表現(xiàn)。充血性心力衰竭也是心臟受累的主要表現(xiàn)。心包炎約占4％，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量心包積液和心包填塞。
　　
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎：巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性壞死性血管炎。血管炎主要累及主動(dòng)脈弓起始部的動(dòng)脈分支（如椎動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈）。亦可累及主動(dòng)脈的遠(yuǎn)端動(dòng)脈（如腹主動(dòng)脈）以及中小動(dòng)脈顳動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈、眼動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等）。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)軀體大血管受累約10％～15％，可累及鎖骨下動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。因而可導(dǎo)致鎖骨下動(dòng)脈等部位出現(xiàn)血管雜音、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或無脈癥、假性動(dòng)脈瘤，上、下肢間歇性運(yùn)動(dòng)障礙等。冠狀動(dòng)脈病變可導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭、心肌炎和心包炎等。
　　
白塞氏病：白塞氏病是一種血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，也可累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、關(guān)節(jié)、肺、腎、附睪等器官。心臟受累較少，可有心肌梗死、瓣膜病變、傳導(dǎo)系統(tǒng)受累、心包炎等。少數(shù)病人有縮窄性心包炎樣表現(xiàn)，心腔內(nèi)可有附壁血栓形成。
　　
以上病人應(yīng)密切注意自己心血管方面的癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生詳細(xì)檢查、了解可能出現(xiàn)的心血管方面的體征，配合超聲心動(dòng)圖等檢查，制定防治措施.