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慢性腎疾病患者的心血管風險因素流行率較高

【?2005-11-27 發布?】 臨床報道  

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在慢性腎疾病患者中,心血管風險因素的流行率隨著腎功能不全的階段而增加,特別是當腎小球濾過率(GFR) 降至60 mL/分鐘以下時。美國腎臟數據系統整合中心的Robert N. Foley說,與無慢性腎臟疾病的患者比較,有慢性腎臟疾病的患者似乎更可能需要進行多種心血管風險因素干預。

根據10月的《梅歐醫院院刊》(Mayo Clin Proc 2005;80:1270-1277)上的一項報告,Foley博士及其兩名同事確定了參加NHANES III研究(Third National Health and Nutrition Examination Survey:1988-1994)的15,837名成人的9個心血管風險因素的流行率。
他們報告,近2/3的受試者(65.4%)腎功能正常,GFR至少為90 mL/分鐘,27.9%的受試者為腎功能2期,GFR在60 至 89.9 mL/分鐘之間,6.2%的受試者腎功能3期,GFR在30 至 59.9 mL/分鐘之間, 0.5%的受試者為腎功能4期和5期,GFR 低于 30 mL/分鐘。如上所述,心血管風險因素的數目隨著腎臟疾病的分期而增加。所有4期和5期腎功能的受試者都有2種或多種心血管風險因素。

在調整分析中,有1種心血管風險因素的受試者GFR低的可能性增加3.7倍,有2種或多種心血管風險因素的受試者其GFR低的可能性增加10.4倍。梅歐醫院的Andrew Rule醫生及其相關評論的共同作者說,本研究十分重要,因為它強調慢性腎臟疾病患者的心血管風險因素數目增加。

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