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慢性腎疾病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素流行率較高

【?2005-11-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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在慢性腎疾病患者中,心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的流行率隨著腎功能不全的階段而增加,特別是當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR) 降至60 mL/分鐘以下時(shí)。美國(guó)腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)整合中心的Robert N. Foley說(shuō),與無(wú)慢性腎臟疾病的患者比較,有慢性腎臟疾病的患者似乎更可能需要進(jìn)行多種心血管風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)。

根據(jù)10月的《梅歐醫(yī)院院刊》(Mayo Clin Proc 2005;80:1270-1277)上的一項(xiàng)報(bào)告,F(xiàn)oley博士及其兩名同事確定了參加NHANES III研究(Third National Health and Nutrition Examination Survey:1988-1994)的15,837名成人的9個(gè)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的流行率。
他們報(bào)告,近2/3的受試者(65.4%)腎功能正常,GFR至少為90 mL/分鐘,27.9%的受試者為腎功能2期,GFR在60 至 89.9 mL/分鐘之間,6.2%的受試者腎功能3期,GFR在30 至 59.9 mL/分鐘之間, 0.5%的受試者為腎功能4期和5期,GFR 低于 30 mL/分鐘。如上所述,心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的數(shù)目隨著腎臟疾病的分期而增加。所有4期和5期腎功能的受試者都有2種或多種心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。

在調(diào)整分析中,有1種心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的受試者GFR低的可能性增加3.7倍,有2種或多種心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的受試者其GFR低的可能性增加10.4倍。梅歐醫(yī)院的Andrew Rule醫(yī)生及其相關(guān)評(píng)論的共同作者說(shuō),本研究十分重要,因?yàn)樗鼜?qiáng)調(diào)慢性腎臟疾病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)?shù)目增加。

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