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食管運動功能異常與食管黏膜損傷的關系

【?2005-11-27 發布?】 臨床報道  

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國內(湖北)的一項研究觀察了食管運動功能對胃食管反流病患者食管黏膜損傷的影響.

12例正常人,100例有胃食管反流病典型癥狀患者,根據內鏡檢查結果,按洛杉磯內鏡下食管炎的分級標準分三組:非糜爛性胃食管反流病(NERD)組27例,AB級食管炎(LA—A、B)組30例,CD級食管炎(LA—C、D)組43例,所有患者均接受食管測壓檢查.測定下食管括約肌靜息壓(LESP),以濕咽成功率、食管遠端收縮波幅和食管蠕動的傳導速度作為食管體部運動功能的指標.

結果顯示,食管黏膜損傷的嚴重程度與LESP低壓明顯相關,LA—C、D組的LESP明顯低于正常組(P<0.05),而其他兩組與正常組比較差異無顯著性.食管遠端收縮波幅及食管蠕動的傳導速度NERD組,食管炎組與對照組比較均無顯著性差異.LA—A、B組的濕咽成功率明顯低于對照組(P<0.05),LA—C、D組的濕咽成功率與對照組和NERD組比較差異均有極顯著性(P<0.001,P<0.005).食管黏膜損傷程度愈嚴重,LESP異常及食管體部運動異常的發生率愈高,LESP異常及食管體部運動異常的發生率NERD組分別為51.8%和25.9%.LA—A、B組為53.3%和50%,而LA—C、D組高達76.7%和62.6%.LA—C、D組LESP異常及食管體部運動異常的發生率較對照組比較有顯著性差異(P<0.05,P<0.01).

該研究表明,食管運動功能異常在胃食管反流病食管黏膜損傷的發生及嚴重程度中起重要作用.

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