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兩種上消化道內鏡評價系統的比較

【?2005-11-28 發布?】 臨床報道  

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意大利的一項研究比較了兩種上消化道內鏡評價系統-美國胃腸道內鏡協會(ASGE)和歐洲胃腸道內鏡適用性指南(EPAGE)對上消化道內鏡適用性的評價效果。

本項前瞻性研究納入前來意大利北方醫院行上消化道內鏡檢查的門診患者。在內鏡檢查前,先由內鏡操作者對患者進行ASGE適用性分級,然后由另一位內鏡操作者依照EPAGE的9分制標準評估患者的臨床表現,1-3分為不適合,4-6分為不確定,7-9分為適合。評估內鏡檢查適用性和存在內鏡下病變(腫瘤、潰瘍、食管炎、糜爛性胃炎/十二指腸炎和靜脈曲張等)之間的關系,評估每一項ASGE以及每一項EPAGE計分的敏感性和特異性,并且繪制接受檢查特征(ROC)曲線。ROC曲線下面積(AUC)提示執行檢查的標準,波動范圍最小0.5和最大1.0之間。研究對比分析了來自 ASGE計分和來自EPAGE計分標準的ROC的AUC。

結果顯示,一共有連貫病例2,300例被納入此項研究(男42%,平均年齡57.3歲,范圍12-99歲);根據ASGE標準和EPAGE標準適合檢查者2000例進行了比較。來源于ASGE標準ROC的AUC為0.553(95% CI為0.527-0.579),顯著高于來源于EPAGE標準ROC的AUC計分0.523(95%CI:0.527-0.579,P<0.005)。

研究結果表明,ASGE 和EPAGE系統與內鏡檢查陽性結果的相關性都比較差,ASGE系統稍好一些。

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