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抑郁病史有助于患者應對心臟病發作和住院

【?2005-12-05 發布?】 臨床報道  

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加拿大研究者報告,當患者因心肌梗死或不穩定性心絞痛而住院時如存在抑郁癥狀,與以后5年的生存降低相關。然而,住院前抑郁似乎對死亡率無影響,還可能有保護作用。

約克大學的Sherry L. Grace博士及其同事招募了1997年至1999年之間有不穩定性心絞痛或心肌梗死的750例患者。詢問患者任何持續2周以上的抑郁情緒病史,完成Beck 抑郁量表來評估評估患者目前的癥狀。共有446例患者既沒有抑郁病史,目前也沒有抑郁癥,130例患者無抑郁病史但目前的BDI評分等于或高于10。在有抑郁癥狀史的患者中,69例BDI評分< 10,105例評分等于或大于10。

研究者在《美國心臟病學雜志》(Am J Cardiol 2005;96:1179-1185)上報告,在5年的隨訪過程中,有115例患者死亡。無抑郁病史但當前BDI評分等于或高于10的患者死亡率最高(23.8%)。

Grace博士說,心臟病患者的抑郁不容忽視。醫生應該篩查患者的抑郁,對他們進行治療,因為抑郁可預測5年的死亡率。對于當前評分< 10的患者,無抑郁病史的患者死亡率為14.6%,有抑郁病史的患者死亡率為14.3%。有抑郁病史但當前無癥狀的患者死亡率最低(5.8%)。Grace博士指出,這些結果提示,有抑郁病史的患者已經學會了如何自己克服抑郁,當他們心臟病發作時,他們可較好地應對疾病和住院。 

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