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小細胞肝癌局部治療中微衛星分布及局部治療指征

【?2005-12-06 發布?】 臨床報道  

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肝細胞癌(HCC)患者局部治療后經常出現肝內疾病復發,但局部治療的指征目前尚不清楚。日本的一項研究測量了腫瘤的微衛星分布,分析了微衛星與主瘤體間的距離與臨床病理因素之間的關系。

研究者回顧性分析了100例經姑息性肝切除術治療的小HCC患者的腫瘤(直徑£5cm)。微衛星是指腫瘤侵入到門靜脈內或有肝內轉移。在光學顯微鏡下測定主瘤體與最遠的微衛星之間的距離。

結果顯示,100例患者中,46例有微衛星,與主瘤體之間的平均距離為9.9mm(中位數為5mm)。在所研究的臨床病理因素中,腫瘤分級和術前a-甲胎蛋白水平與微衛星的存在顯著相關。腫瘤大小及其與微衛星之間的距離顯著相關。所有(1例除外)與微衛星距離>5mm的腫瘤為高分級腫瘤,其直徑可超過25mm。微衛星距離>5mm的患者的總體存活率低于距離<5mm的患者。

該研究表明,局部治療(包括局部切除)可能適用于低分級HCC或腫瘤直徑<25mm的HCC患者。

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