“民營醫(yī)院營業(yè)稅的取消取決于國家對營業(yè)稅稅制的改革，營業(yè)稅是地方政府的一大稅種，而取消營業(yè)稅將改變地方政府和中央利益的調(diào)整，在目前中國稅制改革的議程中，是回避對現(xiàn)行營業(yè)稅的改革，中期(5~7年)之內(nèi)都不可能做”。6月18日，國務(wù)院發(fā)展研究中心第二研究室主任倪紅日的話，點中了參加中國民營醫(yī)院年會暨民營醫(yī)院誠信發(fā)展論壇的民營醫(yī)院院長們的死穴。

這表明至少在5~7年之內(nèi)，被稱為影響民營醫(yī)院“生死存亡”的營業(yè)稅改革將難以突破。而民營醫(yī)院所遭遇的稅收問題，更深層次則表現(xiàn)為中國醫(yī)療機構(gòu)體制改革有待深化。

倪紅日透露，目前中央正在確定的稅制改革，主要分兩部分，一是統(tǒng)一各類企業(yè)稅收制度，主要是內(nèi)外資企業(yè)所得稅的合并；二是完善增值稅制度。“但很遺憾的一點是增值稅改革不擴大范圍，仍然要征收營業(yè)稅。”他說。

“由于營業(yè)稅的征收主要針對營利性企業(yè)，如交通、建筑、餐飲和醫(yī)療機構(gòu)，并且是財政稅收中收入最高的。因此這是造成營業(yè)稅改革很難推進的原因之一。”倪紅日認為。

由于現(xiàn)行稅制的問題，民營醫(yī)院在發(fā)展上遭遇嚴重的稅務(wù)瓶頸。中華醫(yī)院管理學(xué)會民營醫(yī)院分會主任委員張自寬則認為，營利性醫(yī)院各項稅收總額，有的占醫(yī)院年營業(yè)額的10.6%，等于該院的利潤率，也就是說全部利潤都要用于納稅；有的醫(yī)院的稅收負擔甚至超過了醫(yī)院的毛利率，全部利潤用于納稅仍有缺口。可見，民營醫(yī)院的稅賦顯然過重。

但是，倪紅日表示，民營醫(yī)院的稅制改革不可能離開中國稅改大背景單獨進行。雖然有問題，但站在整個國家利益的角度來看，畢竟還是微弱的。

“升級”醫(yī)院開進商務(wù)樓 日前，仁濟醫(yī)院和香港某醫(yī)務(wù)集團合作在嘉里中心開設(shè)全科醫(yī)院——全康醫(yī)療中心。而就在相隔1000米之外，瑞金醫(yī)院和新加坡醫(yī)療投資有限公司等共同在上海商城里打造的瑞新診所今年也將進一步擴容。另外，淮海路上的一些高級商務(wù)樓里也競相開出一些高檔診所。這些診所完全參照國外模式，來到這里的病人統(tǒng)一先看全科醫(yī)生，解決平時遇到的各種疾病問題。據(jù)稱，病人也能參與到自己的治療方案中，診所保證病人對病癥治療有知情權(quán)。 醫(yī)院涉嫌違規(guī) 衛(wèi)生部門舉行聽證會 武漢九州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院因違規(guī)診療，武漢市衛(wèi)生局擬對其“罰款5000元，吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”。日前，武漢市衛(wèi)生行政部門就此舉行聽證會。九州醫(yī)院是一家民營股份制醫(yī)院，去年底開業(yè)。今年，肖先生和妻子先后被該院診斷患了性病，但這一結(jié)果被其它醫(yī)院排除。3月8日，中央電視臺記者暗訪，也被該院醫(yī)生診斷患有性病，結(jié)論同樣被另一家醫(yī)院排除。 武漢市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人說，召開聽證會，是依法行政的必需程序。聽證會后，衛(wèi)生部醫(yī)政司有關(guān)人員表示，此次聽證會體現(xiàn)了行政處罰的公正性，增加了執(zhí)法透明度。 民營醫(yī)院面臨“專家荒” 《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》出臺后，各大醫(yī)院已經(jīng)加緊了對醫(yī)生“走穴”的規(guī)定。為此，原本私下請醫(yī)生“走穴”的民營醫(yī)院，今后邀請大醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生將困難重重。 按照新的《規(guī)定》，會診費用交給醫(yī)院，再由醫(yī)院分配一定比例給專家。這樣，一次外出專家僅能得到幾百元的收入，與過去幾千元的報酬相差甚遠。 《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》頒布 衛(wèi)生部近日頒布了《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》,要求衛(wèi)生行政執(zhí)法人員的行政行為必須符合管轄和職權(quán)范圍；適用法律、法規(guī)正確，符合有關(guān)標準；執(zhí)法程序合法；行政處罰合法、適當。衛(wèi)生部強調(diào)：衛(wèi)生執(zhí)法人員如在執(zhí)法過程中有超越法定權(quán)限；違反法定程序；適用法律、法規(guī)、規(guī)章錯誤；處理結(jié)果顯失公正等重大過失行為的，將追究相應(yīng)責(zé)任。 衛(wèi)生部印發(fā)《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》 衛(wèi)生部近日印發(fā)了《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》。 《規(guī)范》要求，對檢查發(fā)現(xiàn)、群眾投訴舉報、上級交辦、有關(guān)部門移送的違法違規(guī)事件應(yīng)當作好記錄，經(jīng)初步核實對屬于稽查范圍的，有明確違法違規(guī)行為人、案件來源可靠的，由稽查人員所屬衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)人批準立案查處，同時報同級衛(wèi)生行政部門備案。對不屬于本部門稽查范圍的，應(yīng)當及時移送有關(guān)部門處理。被稽查單位在接到衛(wèi)生監(jiān)督稽查意見書后，應(yīng)當及時整改并在30日內(nèi)將整改情況報衛(wèi)生行政部門和稽查單位。