日前，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會醫(yī)用高分子制品分會、浙江省內(nèi)多家企業(yè)和有關(guān)藥品監(jiān)管部門的代表聚首浙江臺州，集中討論目前國內(nèi)一次性注射器、輸液器市場出現(xiàn)的低價低質(zhì)競爭問題。盡管其他行業(yè)層出的價格問題和不斷涌現(xiàn)的價格聯(lián)盟早已不再新鮮，但是，當(dāng)問題發(fā)生在自己身上時，與會的生產(chǎn)企業(yè)代表臉上還是浮動著專注和嚴肅的表情。

與此同時，醫(yī)藥經(jīng)濟統(tǒng)計網(wǎng)“2005年1~5月全國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)產(chǎn)品銷售收入排名”公布，以銷售一次性注輸器具產(chǎn)品為主的山東淄博山川醫(yī)用器材有限公司位列第53名，排在了北京諾華、云南白藥等“大牌”企業(yè)的前面，其利潤排在全國醫(yī)療器械50強之第八位。

攪局的“一毛二三”

“一次性注輸器具價格偏低的問題去年就出現(xiàn)了。”在當(dāng)天的會上，臺州市食品藥品監(jiān)督管理局紀委書記鄭樹新首先發(fā)言。他表示，所謂低價產(chǎn)品，是指在全國不少地方出現(xiàn)的超低價一次性注射器、輸液器。如果說這些低價產(chǎn)品在2004年的市場上尚未引人關(guān)注的話，那么，在今年已經(jīng)過去的6個多月里則絕對已經(jīng)是大行其道，活動猖獗了。

來自中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會醫(yī)用高分子制品分會的統(tǒng)計數(shù)字表明：以三件式5毫升一次性帶針注射器為例，其生產(chǎn)成本應(yīng)該包括：材料成本0.05~0.06元/支（PP平均料價1萬元/噸），橡膠活塞0.015~0.02元/只，注射針0.04~0.05元/支，包裝材料0.015~0.025元/支，以及其他如工人工資、水電、滅菌、檢測、管理、稅收、耗損等基本成本支出，因此其最低總成本不該低于0.15元/支。如果使用高透明塑料原料，配置優(yōu)質(zhì)注射針、膠塞等，其正常生產(chǎn)成本則應(yīng)為0.18元/支左右。

然而，目前市場上卻出現(xiàn)大量每支售價為一毛二三的同規(guī)格注射器、輸液器。那么，這種與最低成本價相比有著極大價格“優(yōu)勢”的產(chǎn)品，究竟是攪動價格“死水”的鯰魚還是欺世盜名的“李鬼”？

醫(yī)用高分子制品分會副秘書長黃愛貞表示，目前這些低價一次性注射器的主要市場是地方小醫(yī)院和診所，集中在西部和北方的一些藥材或器械批發(fā)市場。其價格明顯偏低，市場不小。而不少使用單位錯誤地認為：一次性的東西要那么好干嗎，只要能用就行了。這種錯誤認識直接威脅著患者生命安全。事實上，1999年，湖南常德某衛(wèi)生防疫站就是因為買了不合格的注射器，才導(dǎo)致不少患者出現(xiàn)大面積肌肉腐爛。

對于行業(yè)中出現(xiàn)的異常“低價風(fēng)暴”，與會企業(yè)代表深惡痛絕：這種銷售價格嚴重偏離了同類產(chǎn)品正常的生產(chǎn)成本，其生產(chǎn)過程存在降低一次性使用無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)條件、使用劣質(zhì)材料、偷工減料等違規(guī)嫌疑。

浙江玉升醫(yī)療器械有限公司董事長錢云周表示，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及《一次性使用無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)實施細則》明確規(guī)定了產(chǎn)品生產(chǎn)條件，如運行車間必須具備空氣凈化系統(tǒng)，在十萬級凈化環(huán)境下生產(chǎn)和組裝；必須按照國家強制的產(chǎn)品技術(shù)標準組織生產(chǎn)和檢測，如開展毒性、溶血、環(huán)氧乙烷殘留量和無菌、熱原等重要項目的監(jiān)測。但是，按照一毛二三的零售價格生產(chǎn)的話，這些要求都不可能達到。

以外銷為主的淄博山川公司有關(guān)人士告訴記者：“一毛二三這樣的價格是絕對不可能做出（合格的）一次性5毫升注射器的。我們外銷產(chǎn)品的價格都是兩毛以上。”

“一條輸液器就是一條生命。但是，那些企業(yè)只是把輸液器當(dāng)成一根廉價的塑料管子生產(chǎn)，嚴重影響市場秩序與產(chǎn)業(yè)信譽。”浙江京環(huán)醫(yī)療用品有限公司總經(jīng)理黃祥林對此十分憂慮。

成本壓力下的死扛

更甚于此的是，如此的低價還是在近年來成本不斷攀升的情況下發(fā)生的;從2003年以來，國際石油價格持續(xù)上漲：2003年8月，石油價格28美元/桶；到了2005年7月，石油價格已漲到60美元/桶。以石油為原材料的深加工產(chǎn)品，如PVC、PP、ABS、PE等漲幅驚人;PVC漲幅達46%、PP漲79%、ABS漲幅達75%、PE漲幅達93%，而這些深加工產(chǎn)品都是一次性醫(yī)用耗材必需的原料。

錢云周說，2003年以前，企業(yè)利潤普遍能夠達到10%~15%，但現(xiàn)在，這種喜悅只是美好的回憶。而如果企業(yè)的利潤達不到這一水平，其后期發(fā)展、技術(shù)升級和改造都將缺乏資本支撐。這幾年來，他突出的感覺就是，賺來的錢不夠改造升級投入，只有借錢發(fā)展。他告訴記者：“目前，行業(yè)內(nèi)已有80%的企業(yè)虧損，只有10%的企業(yè)持平，10%的企業(yè)盈利。”

浙江省醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長許培銓表示，20世紀90年代后，我國醫(yī)療器械市場已經(jīng)由賣方市場轉(zhuǎn)為買方市場，目前全國有317家一次性醫(yī)用注射器和輸液器生產(chǎn)企業(yè)，大家在有限的市場空間內(nèi)低水平重復(fù)生產(chǎn)、壓價銷售，“同室操戈”早已習(xí)以為常，而假冒偽劣等不正當(dāng)?shù)慕?jīng)營行為更是直接損害了生產(chǎn)企業(yè)和廣大患者的利益，給整個行業(yè)帶來了致命一擊。

他進一步指出，盡管近年來石油價格不斷攀升，但一次性醫(yī)用耗材的價格卻基本沒有改變。企業(yè)也是想盡一切辦法應(yīng)對：行業(yè)內(nèi)少數(shù)幾家大企業(yè)，由于品牌優(yōu)勢強，市場份額大，因而其利潤空間相對較大，成本上升承受能力強，低價惡性競爭對其影響不是特別大。但是他們也并不敢輕易抬價，因為一次性醫(yī)用耗材技術(shù)含量低、同質(zhì)性強，那些屬追隨型企業(yè)會見縫插針，大企業(yè)擔(dān)心擅自調(diào)價會失去市場，所以也采取觀望策略。而那些屬追隨型的中型企業(yè)，由于數(shù)量多、生產(chǎn)能力強、同質(zhì)化嚴重，為了確保市場，或者保持價格死扛，或者降低產(chǎn)品質(zhì)量勉強生存。行業(yè)內(nèi)眾多的小企業(yè)生存狀況最為艱難：利潤空間原本就小，原材料漲價后，產(chǎn)品價格無法上調(diào)。如果要按照國家標準生產(chǎn)，除了虧本經(jīng)營，很難生產(chǎn)出合格產(chǎn)品。但小企業(yè)惟一的優(yōu)勢是固定成本小，可以靈活地縮減與擴大生產(chǎn)規(guī)模，市場上劣質(zhì)低價的產(chǎn)品多產(chǎn)于這里。

黃愛貞認為，一次性醫(yī)用耗材這個曾經(jīng)的黃金行業(yè)聚集了大量的生產(chǎn)企業(yè)，多年發(fā)展下來，大多數(shù)企業(yè)都已初具規(guī)模，生產(chǎn)能力大幅上升，這也為行業(yè)惡性競爭種下了“惡之花”。

在這一行摸爬滾打了20多年的錢云周感慨地說，以前這一行有三句話----“市場空間大、生命周期長、投資回籠快”，現(xiàn)在常說的則是另外三句話----“市場白熱化、競爭無序化、企業(yè)效益差”。目前一次性醫(yī)療器械企業(yè)很大一部分企業(yè)的生存狀態(tài)是：保質(zhì)就要虧損。企業(yè)只能依靠其他產(chǎn)品的盈利進行貼補，但這肯定不是長久之計。否則就是關(guān)門或等待行業(yè)重新洗牌，再或者就是偷工減料、降低質(zhì)量。

合力使出“撒手锏”

事實上，以內(nèi)銷為主的浙江省內(nèi)的多家一次性醫(yī)用耗材企業(yè)和低價注射器、輸液器生產(chǎn)企業(yè)目前還并沒有直接對決，這是因為雙方的市場有所區(qū)別;前者為大中型醫(yī)院，后者為地級以下醫(yī)院、診所。但是，“低價低質(zhì)的惡性競爭就是自殺”，企業(yè)對眼下這種競爭惡果有著清楚的預(yù)期。而臺州地區(qū)負責(zé)醫(yī)療器械監(jiān)管的鄭端欽處長對此也顯得十分無奈：“臺州企業(yè)在國內(nèi)一次性醫(yī)用耗材隊伍中處于中上水平，但現(xiàn)在，業(yè)已鑄成的品牌在低價面前顯得很脆弱。”

為加強自律，解決行業(yè)危機，靈洋、玉升、康康、京環(huán)、華福、漢爾斯和德清新得意等7家企業(yè)倡導(dǎo)企業(yè)加強行業(yè)自律。黃愛貞告訴記者，行業(yè)協(xié)會將分批召開此類會議，在整個行業(yè)內(nèi)部組織自律活動。

然而僅靠行業(yè)自律無法徹底拯救企業(yè)。鄭樹新指出，原材料漲價是現(xiàn)實的困難，但是企業(yè)要想最終取勝，產(chǎn)品革新、研發(fā)有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品才是根本的辦法。只有改變現(xiàn)狀，產(chǎn)業(yè)才有可能發(fā)展得更快。注射器、輸液器生產(chǎn)都是規(guī)模效益，如果規(guī)模達不到，就一定要靠產(chǎn)品取勝。在這一點上，以外銷型產(chǎn)品為主，開拓國外市場的山東淄博山川的成功經(jīng)驗可資借鑒。

據(jù)山川的相關(guān)人士介紹，他們從20世紀90年代開始做出口，目前產(chǎn)品幾乎全部外銷。他表示：“近年來也有一些南方的企業(yè)以低價沖擊國際市場。但是，國外企業(yè)和他們合作一兩次后還是回來找我們，因為僅有低價沒有質(zhì)量是絕對行不通的。”

鄭端欽也提醒企業(yè)，提升自己的技術(shù)創(chuàng)新能力最關(guān)鍵。同時，他呼吁國家相關(guān)部門制定更多鼓勵和保護技術(shù)創(chuàng)新的政策。藥品有新藥保護政策，但醫(yī)療器械卻沒有相關(guān)的新品保護規(guī)定。他表示，“《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》實施5年來，很少有企業(yè)申請增加新產(chǎn)品審批。因為即便是申請了新產(chǎn)品，對企業(yè)來說也沒有什么實質(zhì)性的‘好處’。”

其實，已有企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新中嘗到了甜頭。浙江華福醫(yī)用器材有限公司就是其中之一，該公司董事長王維文向記者介紹公司已開發(fā)的幾個產(chǎn)品后，又展示了他們正在申請許可證的鼻淚管手術(shù)包，該新產(chǎn)品計劃銷售價格在千元以上。

除了開發(fā)一次性醫(yī)用耗材新品外，華福現(xiàn)在還忙于生產(chǎn)供應(yīng)沃爾瑪?shù)臒緦Ｓ米⑸淦?把各種調(diào)料加入針筒，通過針頭注射進雞肉、牛肉等的方便、衛(wèi)生的燒烤小伴侶。記者在華福車間看到，大量的產(chǎn)品已經(jīng)打包準備出口，且貼上了沃爾瑪標注0.94美元的超市黃色價簽。顯然，新品開發(fā)成功及產(chǎn)品實現(xiàn)外銷讓王維文一段時間內(nèi)暫時不用為抵抗醫(yī)用注射器、輸液器市場的“低價風(fēng)暴”傷腦筋了。