在法制社會里，有些醫(yī)院院長的法律意識仍然淡薄，錯誤地認(rèn)為，錢又沒進(jìn)個人腰包，就不會構(gòu)成犯罪；然而，恰恰是由于院長自認(rèn)為清政廉潔，沒有侵占國家一分錢，而忽視了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，最后導(dǎo)致觸犯刑律，被判入獄。

在醫(yī)院管理活動中，院長除具有自然人的身份外，還是醫(yī)院的法人代表，這就要求院長必須對整個醫(yī)院的行政行為負(fù)責(zé)，承擔(dān)由此帶來的各種法律后果，尤其需要警惕的是單位受賄罪、瀆職罪、玩忽職守罪這三種犯罪的發(fā)生，因為在很多時候，這三種犯罪不是自己主動去找的，而是它們找上門來的。

單位受賄罪的發(fā)生

案例1：2004年4月，廣西玉林中醫(yī)院因在藥品購銷中收受讓利45萬元，沒有在賬務(wù)處理上按有關(guān)規(guī)定操作，被法院判決為單位受賄罪，判處沒收所有違法所得，判處醫(yī)院罰金5萬元，判處醫(yī)院院長有期徒刑2年。

案例2：重慶市某醫(yī)院制定了內(nèi)部規(guī)定：所有新進(jìn)醫(yī)院的藥品經(jīng)銷商，在銷售藥品前必須向醫(yī)院繳納10萬以上300萬元以下的一次性贊助費(fèi)；在藥品經(jīng)銷商獲得供藥資格后，每種新藥品必須繳納5萬元以下的“臨床觀察費(fèi)”。當(dāng)?shù)貦z察機(jī)關(guān)通過向5個藥品供應(yīng)單位核實，從1999年9月至2002年6月期間，該院累計收取5個藥品供應(yīng)單位的一次性贊助費(fèi)360萬元。通過檢察院查獲的有關(guān)財務(wù)收據(jù)看，從1999年8月至2000年11月，在一年多的時間里，醫(yī)院共收取“臨床觀察費(fèi)”295.7萬元。當(dāng)?shù)胤ㄔ号袥Q醫(yī)院的行為構(gòu)成單位受賄罪，并且追究了該院院長的刑事責(zé)任。

在上述兩個案件中，醫(yī)院收取的藥品讓利款、贊助費(fèi)、臨床觀察費(fèi)，并沒有進(jìn)院長個人腰包，也沒有私分，而是全部投入到了單位發(fā)展事業(yè)中，為什么院長會被追究刑事責(zé)任呢？

我國《刑法》第三百八十七條規(guī)定：“國家機(jī)關(guān)、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體，索取、非法收受他人財物，為他人謀取利益，情節(jié)嚴(yán)重的，對單位判處罰金，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接人員，處五年以下有期徒刑或者拘役”。

本法律條款適用于單位受賄罪，“單位受賄罪”的構(gòu)成要件主要為：單位受賄罪的特殊主體，索取、非法收受他人財物，為他人謀取利益，所收受的款項沒有記入有關(guān)賬目。

單位受賄罪的主體必須是國家機(jī)關(guān)、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位和人民團(tuán)體，其他主體不能成為本罪的犯罪主體，如果這些單位發(fā)生了嚴(yán)重違法行為，觸犯的是其他法律罪名，不能構(gòu)成“單位受賄罪”。

索取他人財物或非法收受他人的財物。所謂索取，就是收受方主動向?qū)Ψ剿饕?，對方在不得已的情況下，非自愿給予的行為；非法收受他人的財物，是指雖然對方屬于自動給予，但收受方?jīng)]有收取他人財物的合法理由與依據(jù)。按照規(guī)定，金額超過10萬元者，就構(gòu)成單位受賄罪，就可以對相關(guān)責(zé)任人追究法律責(zé)任。

為他人謀取利益，利益既可以是正當(dāng)利益，也可以是不正當(dāng)利益，謀取利益的正當(dāng)與否，不影響本罪的成立。

收受款項的處理，如果沒有記入相關(guān)賬目，而私設(shè)“小金庫”，就直接構(gòu)成了“單位受賄罪”，不再考慮是否為他人謀取利益。

按照“單位受賄罪”的構(gòu)成要件，在上述兩個案例中，醫(yī)院是國有事業(yè)單位，符合單位受賄罪的犯罪主體，以回扣、贊助、臨床觀察名義非法收受藥品供應(yīng)商的財物，并為供應(yīng)商謀取銷售藥品的利益，并且沒有記入相關(guān)財務(wù)賬目，因此構(gòu)成了“單位受賄罪”，醫(yī)院院長也被“無辜”地判決承擔(dān)刑事責(zé)任。

瀆職罪的發(fā)生

案例3：東北某地一位二甲醫(yī)院院長，因為患者的無理取鬧嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常醫(yī)療行為，頻繁地采取“私了”方式求平安，在短短的一年之內(nèi)竟然無原則地給病人“私了”費(fèi)用達(dá)200多萬元，被司法機(jī)關(guān)判決為瀆職罪，執(zhí)行有期徒刑10年。

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，國家規(guī)定有三種解決途徑：一是由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決；二是向衛(wèi)生行政部門申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；三是向人民法院提起訴訟。協(xié)調(diào)解決，也就是通常所說的“私了”，其前提必須是醫(yī)院確實有過錯，應(yīng)該承擔(dān)民事責(zé)任；如果醫(yī)院自身的醫(yī)療行為無過錯，僅怕打官司，患者及家屬的糾纏、吵鬧、恐嚇而無原則地“私了”，就容易觸犯瀆職罪。在醫(yī)院院長決定“私了”前，應(yīng)該得到衛(wèi)生行政部門的授權(quán)或者法院的認(rèn)可，因為公立醫(yī)院院長對國有資產(chǎn)只有經(jīng)營管理權(quán)，沒有處分權(quán)，在沒有行政授權(quán)或者法院認(rèn)可的情況下，私下給予患者補(bǔ)償，就會損害國家和集體的利益。

我國《刑法》第三百九十七條規(guī)定：“國家機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)或者玩忽職守，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑。 國家機(jī)關(guān)工作人員徇私舞弊，犯前款罪的，處五年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處五年以上十年以下有期徒刑?！?BR>
在本案例中，醫(yī)院院長在一年的時間里竟然無原則地給病人“私了”費(fèi)用200多萬元，被追究法律責(zé)任，判決為瀆職罪，其法律責(zé)任：一是醫(yī)院在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員并沒有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，院長只是為了擺脫病人和家屬的無理糾纏，而采取了“破財消災(zāi)”的辦法，緩解病人和家屬的吵鬧；二是在個別醫(yī)療行為中，雖然醫(yī)院有責(zé)任，但是僅需要承擔(dān)次要責(zé)任，而院長在“私了”時，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了醫(yī)療事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)，其結(jié)果是給醫(yī)院造成了重大經(jīng)濟(jì)損失。

因此，在處理醫(yī)療糾紛過程中，醫(yī)院院長必須要以法律為原則，不能隨意“私了”，要鼓勵和引導(dǎo)病人采取司法訴訟的方式，如果病人采取極端手段，干擾了醫(yī)院的正常工作，那么醫(yī)院就應(yīng)該及時向公安機(jī)關(guān)報案，尋求法律保護(hù)。作為一院之長，必須明確一個概念：在醫(yī)療糾紛面前，沒有權(quán)力無原則地“私了”。

玩忽職守罪的發(fā)生

案例4：某縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科嬰兒室的5名嬰兒被老鼠咬傷，其中一名重傷嬰兒當(dāng)天死亡，后來又有兩名嬰兒在10天內(nèi)先后死亡。經(jīng)檢察機(jī)關(guān)立案偵查，認(rèn)為值班護(hù)士和院長的行為已經(jīng)觸犯了刑法，構(gòu)成玩忽職守罪，向人民法院提起公訴。法院除了判決醫(yī)院向5名嬰兒家屬賠償數(shù)額不等的賠償費(fèi)外，還追究了醫(yī)院院長和直接責(zé)任人的刑事責(zé)任。

我國《刑法》第三百九十條規(guī)定：“國家機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)或者玩忽職守，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失，處三年以下有期徒刑或者拘役，情節(jié)特別嚴(yán)重的處三年以上七年以下的有期徒刑?！?BR>
在本案例中，在崗的值班護(hù)士，兩次中途離崗，造成5名嬰兒三死兩傷，后果十分嚴(yán)重，尤其是在有人提醒她嬰兒室有老鼠活動的跡象后，仍然擅離職守，情節(jié)非常惡劣，屬于加重情節(jié)。然而為什么還要追究院長的刑事責(zé)任？因為鼠害嚴(yán)重造成五名嬰兒被咬死咬傷，是因為院長對滅鼠工作重視不夠，尤其是在該院已經(jīng)發(fā)生過多次老鼠肆虐并釀成事故的情況后，該院院長仍然沒有對鼠害引起足夠重視，屬于造成這次事故的間接原因，所以需要承擔(dān)法律責(zé)任。

案例5：2003年11月，內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市防疫人員在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)13人感染了艾滋病病毒，致病原因在于清水河縣醫(yī)院在1998年10月至2000年9月期間非法自行采血，使這13人直接或間接因輸血感染。這13名接受供血的患者除兩人在手術(shù)后不久就已死亡外，其余11人的HIV抗體均為陽性，更令人震驚的是，二代感染現(xiàn)象也已經(jīng)出現(xiàn)：其中兩名患者的家人經(jīng)夫妻性傳播已感染上了艾滋病病毒。這是1998年《中華人民共和國獻(xiàn)血法》實施以來，國內(nèi)首例因非法采血而造成輸血感染艾滋病病毒的重大醫(yī)療事故，國務(wù)院副總理吳儀為此做出重要指示，要求有關(guān)部門必須一查到底。經(jīng)執(zhí)法機(jī)關(guān)偵查，造成這一事故的原因是，該院沒有按照《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，非法向個體賣血者采集血液造成的。司法機(jī)關(guān)按照國家法律規(guī)定，依法判決該市衛(wèi)生局局長、該院院長等7名相關(guān)責(zé)任人構(gòu)成“傳染病防治失職罪”和“玩忽職守罪”，被執(zhí)行司法強(qiáng)制措施。

通過上述案例以及對三種罪名的分析，需要提醒廣大醫(yī)院院長的是：法律責(zé)任時刻就在身邊，千萬不能忽視對法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，因為不懂法，而不遵法、守法。