醫(yī)院之間重復(fù)檢查一直是患者反映強烈的一個問題，其發(fā)生原因是多方面的。在實踐中各醫(yī)院檢查結(jié)果的可靠性受到醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)療水平、患者疾病狀況及其發(fā)展演變、醫(yī)療責(zé)任承擔(dān)等諸多因素的限制。因此，出于自身經(jīng)濟利益及自我保護考慮，我國醫(yī)院普遍對其他醫(yī)院的檢查結(jié)果不予承認。重復(fù)檢查不僅加重了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，同時也引發(fā)了許多醫(yī)患矛盾。如何避免重復(fù)檢查現(xiàn)象，實現(xiàn)醫(yī)院之間患者信息的共享，已成為人們共同關(guān)注的問題。

2005年6月24日，為切實解決群眾反映強烈的重復(fù)檢查問題，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下避免醫(yī)療資源的浪費，降低患者和醫(yī)保部門的費用負擔(dān)，上海市衛(wèi)生局發(fā)布了《關(guān)于本市醫(yī)院開展互相認可輔助檢查項目試點工作的通知》，決定在上海市70家區(qū)縣中心以上的公立醫(yī)院開展互相認可輔助檢查項目的試點工作。試點單位對周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)的試點輔助檢查項目原則上予以互相認可。凡是患者或首檢醫(yī)院能夠提供規(guī)范完整的檢查報告和相應(yīng)影像資料的（包括提供按規(guī)定可以復(fù)制的檢查報告和相應(yīng)影像資料的），一般不再進行重復(fù)檢查。

上海市衛(wèi)生局的試點工作結(jié)果如何，尚有待時間的檢驗，但該舉措的積極作用是非常明顯的。如果此項工作進展順利，不僅可以解決患者就醫(yī)負擔(dān)過重問題，而且還可以促進醫(yī)院之間的患者信息共享，加快醫(yī)院信息化進程。在2004年底舉行的中國衛(wèi)生信息學(xué)會成立暨全國及廣東衛(wèi)生信息技術(shù)學(xué)術(shù)交流會上，國家衛(wèi)生部副部長王隴德透露，為了加快完成醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息化，衛(wèi)生部的信息化規(guī)范中將明確規(guī)定，今后醫(yī)院必須將每年收入的5%用于信息系統(tǒng)建設(shè)的支出。預(yù)計今后三年，國家每年將對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)投資80多億元。

其實除上海市外，其他省市也在患者信息共享方面進行了有益的嘗試。2005年5月1日起，福州市13家市屬醫(yī)院將統(tǒng)一使用福州市衛(wèi)生局監(jiān)制的《通用門診病歷》，在全省首先實現(xiàn)門診病歷“一本通”。患者只需一本門診手冊即可在市內(nèi)各家醫(yī)院暢通無阻。通用的門診病歷是病人完整的醫(yī)療檔案，使病人在一個較長時期內(nèi)（甚至是一生的看病就醫(yī)診斷情況），有一個完整、連續(xù)、真實的記錄，給醫(yī)生診斷和用藥提供了重要參考，也可以避免不應(yīng)有的意外發(fā)生。同時，根據(jù)《福州市衛(wèi)生局關(guān)于處方外配、檢驗單通用規(guī)定的通知》，市屬醫(yī)院間同級醫(yī)療機構(gòu)檢查化驗結(jié)果實行互認、通用，對同級或上一級醫(yī)院的檢驗結(jié)果，在不影響診斷、治療情況下應(yīng)予以認可、通用，以盡量減少重復(fù)檢查。確定需要進一步檢查和化驗的，應(yīng)對患者解釋說明。

需要注意的是，信息共享在為患者帶來福音的同時，也會帶來一些潛在的問題。首先，在我國目前醫(yī)療服務(wù)收費普遍較低、醫(yī)院靠藥品收入、大型醫(yī)療器械檢查收費以維持正常運轉(zhuǎn)的情況下，此類措施的實施使得部分醫(yī)院的經(jīng)濟利益受到極大影響，因此，醫(yī)院對此并不積極。其次是關(guān)于醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)問題，如果因前家的醫(yī)院檢測結(jié)果有誤而導(dǎo)致后家醫(yī)院的醫(yī)生誤診，應(yīng)當(dāng)由哪家醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任呢？前家醫(yī)院做出的臨床診斷，能否成為后家醫(yī)院診斷和治療的依據(jù)？例如，曾有一位乳腺腫瘤患者，在下級醫(yī)院檢查后被診斷為惡性腫瘤，轉(zhuǎn)到省里的大醫(yī)院接受了乳腺根治切除，結(jié)果病理檢查發(fā)現(xiàn)是良性，做手術(shù)的醫(yī)院被認定為醫(yī)療事故責(zé)任人。經(jīng)手的醫(yī)生訴苦：“當(dāng)時病人執(zhí)意不再花錢做檢查，要求馬上手術(shù)，而且提供了前家醫(yī)院診斷結(jié)果。”需要注意的是，目前我國法律規(guī)定，醫(yī)療侵權(quán)案件實行舉證責(zé)任倒置，由醫(yī)療機構(gòu)就其醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系及醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。如果在發(fā)生糾紛時，患者拒絕出示前家醫(yī)院的檢查報告單，那么醫(yī)院將處于非常不利的法律地位。

但是，盡管存在許多尚未完全解決的問題，患者醫(yī)療信息的共享是未來發(fā)展的必然趨勢。回避、對抗與抱怨無益于問題的解決，而認真研究其中的原因，找到解決的辦法才是明智的選擇。為此，政府部門亦應(yīng)加快醫(yī)療收費體制的改革，在降低藥品、檢查費用的同時，增加醫(yī)療服務(wù)收費，使得醫(yī)患之間的利益盡可能趨于平衡。惟有如此，才能使醫(yī)院的信息化、患者醫(yī)療信息的共享變成現(xiàn)實。