和齊魯醫(yī)院集團管委會主任田立偉院長的閑談中，他講了這樣一件小事。

回家看望母親的路上，他看見路邊有賣櫻桃的，15塊錢一斤。一番討價還價后，他以12塊錢一斤的價格買了兩斤櫻桃，捎給了母親。母親知道這一經(jīng)過后嗔怪說：“你買貴了，滿大街都是8塊錢一斤！”

“作為母親，她只是責怪兒子買貴了，但她絕不會認為兒子會撒謊。可是，如果這事發(fā)生在醫(yī)院里就不會這樣了。”田立偉感慨地說，“假如我把這二斤櫻桃拎到醫(yī)院里，說12塊錢一斤，肯定會有員工說，8塊錢一斤的櫻桃他說12塊錢，老田把我們當傻子了；也有的會說，院長沒準是6塊錢買的，竟然跟我們玩這把戲？可能還有人會說，指不定誰送禮送到他家的，吃不完才拿到醫(yī)院來，還說12塊錢一斤！……買櫻桃只是打個比方，可作為醫(yī)院院長，不管你多盡心盡力，確實都要經(jīng)常面對這樣的猜測和指責。”

田院長用簡單的敘述表達著他作為改制后醫(yī)院院長所承受的決策壓力。他的無奈讓我想起復(fù)星實業(yè)的董事長郭廣昌說過的一句話：“決策者都是孤獨的。”

最高管理者一定會比機構(gòu)中的其他人承受更大的壓力和更大的風(fēng)險，而且你也分不清是因為精神壓力影響了決策效果還是決策效果，制造了精神壓力。不過，只要有決策閃失，決策者就要為不理想的效果負責。猜測和指責還只是決策失敗中損失最小的一種后果。作為醫(yī)院院長，面臨的嚴重后果還可能是：醫(yī)院的患者減少，醫(yī)院的市場份額丟掉，醫(yī)院人才流失，醫(yī)院收入下降，以及醫(yī)院的經(jīng)濟狀況惡化。

面對決策風(fēng)險，決策者同時需要方法上的設(shè)計和勇氣上的投入。

方法上，要營造風(fēng)險共擔的決策過程。院長必須盡可能在擁有充分的決策信息，取得核心團隊認同，采取科學(xué)的決策方法等條件下進行決策，從而使決策過程與決策效果得到管理層的共同關(guān)注和監(jiān)控。勇氣上，則要表現(xiàn)出一種甘冒風(fēng)險的氣概。沒有任何一項決策可以在決策時就預(yù)知到必然成功的結(jié)局，所以沒有一定勇氣就不會成為決策者。

IBM前任董事長托馬斯·沃森曾說，無論你的決策正確與否，都要馬上做出。“因為倘若你的決策錯誤，問題會再度出現(xiàn)，強迫你再次做出決策，直到做出正確的決策為止；但若猶豫不決，遲遲不肯做出決策，那么機會就會徹底喪失。”

在某些醫(yī)院院長看來，“單病種收費”是政府為了調(diào)整醫(yī)療價格對醫(yī)院所進行的約束，而在另一些醫(yī)院院長那里，“單病種收費”卻成了主要經(jīng)營手段。在本期封面文章中，我們可以知曉那些院長在這個問題上的決策思路。

國務(wù)院發(fā)展研究中心關(guān)于“醫(yī)改是不成功”的報告出臺，坦誠地把醫(yī)改現(xiàn)狀進行了解剖式的評價。社會上很多人都能接受這一評價，也有人如同不能接受“皇帝沒穿新衣”這句話一樣不能接受。接受也好，不接受也罷，總結(jié)從來不是為了終結(jié)決策，而是為了調(diào)整決策的開始，這才是我們真正關(guān)心的問題。

院長有院長的決策，醫(yī)改有醫(yī)改的決策，作為一本全面報道醫(yī)院院長職業(yè)化進程的專業(yè)管理雜志，《中國醫(yī)院院長》所能做的，就是為這些重要決策提供經(jīng)驗借鑒和科學(xué)參考。