資本經營？知識經營？

在一次全國醫院經營管理論壇上，與會的醫院院長和專家們針對醫院經營中遇到的資本和知識問題進行了激烈討論。 甲：目前，由于醫院產權制度改革的發展，在我國較為流行的，被稱為“第三次飛躍”的經營管理模式應該是資本經營。 乙：進入21世紀，知識經營是比資本經營更好的醫院管理模式，是醫院新的管理革命。因為，知識經營使得醫院管理從原來的以有形物為著眼點，轉變為以新的知識、智力為著眼點，這樣便在很大程度上擺脫了醫院長期以來在資源等方面對社會經濟快速發展的困擾和制約，使得醫院可以充分利用醫院本身的科技知識來實現醫院的持續發展。 丙：醫院資本經營的特點：資本經營盤活的是醫院的內部資產，因為醫院擁有的資本終歸是有限的，由此產生的效益也將是有限的；在資本經營中，資本的流動、裂變、組合、優化配置等方式，雖較好地適應了市場變化，但資本本身卻不能主動適應市場變化，必須依靠經營者的影響才能實現，這就增大了醫院的風險。 丁：醫院知識經營具有的優勢：第一，知識經營強調的是綜合醫院內部與外部知識的高度結合，著眼點是在整個經濟環境中如何搞好醫院經營；第二，醫院擁有的內外知識是無限的，由此產生的效益也將是無限的；第三，知識經營是以市場為核心，圍繞市場組織智力資本和其他資本，靈敏度高，適應性強，相對減弱了醫院經營的風險性。 戊：長期以來，許多醫院將眼光只盯在醫療設備和經營收入上，很少重視人才、知識等無形資產。知識經營的產生是醫院發展史上的一次具有深刻意義的變革。有一種說法認為：三流的醫院賣技術，二流的醫院賣品牌，一流的醫院賣模式，可見醫院的知識和軟體系統在經營管理中的地位和作用。

知識經濟是以智能為代表的人力資本，以高技術為代表的技術知識和以科學技術為核心的新型生產力體系。在知識經濟中，一切都以知識為基礎，所有財富都以知識為核心。在這種情況下，就要求醫院對管理對象進行調整，即從原來以醫療為本或以資本為本，轉變為以人為本，以知識有效的生產、擴散和運用為追求目標。

醫院知識經營的形成

信息管理、技術開發、職工教育培訓和市場分析作為知識經營的有機組成部分，正對醫院的發展起著重要作用，并且相互聯系，互為依托。醫院運行的現實環境要求這些部門能以統一的步伐協調作戰，特別在制定經營戰略時尤為重要。隨著知識經濟被人們理解和認識，醫院出現了一種新型管理模式—知識經營。

醫院知識經營是創造、使用、保持并轉讓知識、智力的一種管理模式，它把人力資源的不同方面和信息技術、市場分析和經營戰略等協調統一起來，共同為醫院的發展服務，從而產生整體大于局部之和的經營效果。

隨著知識經濟的發展，醫院將通過知識而不是金融資本或自然資源等來獲取新的競爭優勢，它第一次讓醫院擺脫了金融資本或自然資源的制約，使醫院具有了可持續發展的潛力。

醫院知識資本的構成

一般認為，知識經濟是建立在知識和信息的生產、分配和使用基礎之上的經濟。知識經濟的發展不再依靠傳統的原料、機器、廠房和勞動力等資本形態，而是依靠一種全新的資本形態—知識資本。知識資本是知識經濟時代經濟組織無形資產的總和，包括市場資產、人力資產、知識產權資產和組織管理資產。

農業時代的資本形態是土地，工業時代的資本形態是機器、廠房、原料和勞動力，而知識經濟時代的資本形態是知識資本。知識經濟時代的生產經營活動主要以消耗知識資本為主，知識經濟時代的競爭說到底就是知識資本的競爭，有形資產的作用將急劇下降，無形資產即知識資本作用占據主導地位。知識經濟時代的到來是以知識資本的成長為基礎和前提的，醫院知識資本的運營要點是：醫院＝有形資產＋知識資本。

市場資產  是指醫院通過所擁有的與市場相關的無形資產而可能獲得的潛在利益的總和。市場資產包括醫院的品牌、患者以及他們對醫院的信賴度、經常性業務、醫療合同、就醫渠道等，除此之外，醫院的執業許可、等級證書等合同和契約也屬于市場資產。

知識產權資產  包括專項技術原理、商業秘密、版權、權、商標、服務標識以及一些設計的專有權。知識產權雖然不同于實物資產，但它同樣是醫院賴以維持生存的生命線。

人力資產  是指醫院的領導和職工所有的技術專長、創造性解決問題的能力、領導能力、開拓能力、管理技巧以及團隊精神；同時還包括個人在特定環境下的心理素質和反應能力。

人力資產是醫院中每個人優秀品質和能力的總和，是知識資本中惟一一項不能被醫院所固定擁有的資產。人力資產如果得不到應有待遇，就會離開醫院，這就需要醫院在工資、職位、培養、機會等方面采取針對性措施。

組織管理資產  是指醫院采用的技術、工作流程以及管理方法等，用以保證醫院正常運轉的基本知識因素，比如醫院文化、醫院效益評估方法、醫療質量管理、財務結構、醫療市場分析、醫院信息系統等，這些因素是無形的，是知識的浸透和體現。

組織管理資產能給醫院帶來穩定、秩序、效率和質量，為醫院職工相互間的工作和交流提供條件，因此，隨著時代變化，探求最優的組織管理資產配置是非常重要的。

醫院知識資本的審核

知識審核的作用

1.有效地配置醫院資產，全面利用醫院的各種現實和潛在的能力實現醫院目標；
2.正確地計劃醫院的科技研究與開發活動；
3.為醫院更新人員提高必要的背景信息；
4.指出員工在知識和技能上的不足，使醫院能夠在員工教育和培訓方案中對癥下藥；
5.正確衡量醫院無形資產的價值，以便醫院能夠通過定期的總資產的對比，精確衡量醫院業績；
6.為醫院提供無形資產狀況的綜合信息，發現醫院的閃光點，從而有利于醫院宣傳，幫助醫院擴大名
聲。

醫院將通過知識面不是金融資本或自然資源等來獲取新的競爭優勢，它第一次讓醫院擺脫了金融資本或自然資源的制約，使醫院具有了可持續發展的潛力

知識資本審核的流程

1.確定醫院的轉型業務、醫院的目標、醫院的業務范圍以及醫院的業務限制；
2.根據以上參照點，決定醫院的最佳資產配置形式；
3.定出醫院的各項資產在最佳配置狀態下的最高價值；
4.根據以上情況，選定一種合適的醫院知識資本審核方法；
5.依據選定的審核方法，對醫院的各項資產進行審核；
6.根據審核結果，將醫院資產的價值記錄到醫院知識資本資料庫。

知識審核的方法

1.評估市場資產的途徑，如：患者調查；采訪患者；醫療服務資料分析；醫療服務成本分析；市場調查；合作合同的審核；分析競爭對手；考慮信息革命；付款的分析。
2.知識產權資產的審核方法，如：市場需求調查；競爭者分析；信息革命的影響；審核合同；保護知識產權；培養警覺意識；付款分析。
3.組織管理資產的審核方法，如：基本情況調查；信息革命的影響；符合目標；獲得凈增值；信息庫；采訪患者；采訪職工；確定標準。
4.人力資產的評估方法，如：交談；測試鑒定；取出知識；自我評價；管理者評價；同事評價；工作履歷評價。

知識審核結果的處理

1.將有價值的方面指數化，表示每一種資產的價值；
2.分析和確定各方面之間的相互依存關系，表示它們之間的連結性；
3.通過多個時間段的指數組合，反映知識資本的動態變化，緊跟知識資本的蹤跡；
4.把醫院知識資本指標同醫院目前狀況比較，分析哪些是強點，哪些是弱點？
5.決定醫院的發展戰略。

醫院知識資本的管理

認識知識資本  全面了解知識資本的構成及其性質，才算是真正認識了知識資本；而只有真正認識了知識資本，才談得上管理。

制定知識資本發展計劃  制定計劃的原因有：確保醫院目標的實現；確保知識資本資源被分配到最需要的地方；確保醫院的每個職工理解知識資本的管理過程，并做好本職工作。

計劃內容包括：考慮醫院的戰略目標以及妨礙目標實現的不利因素—分別從短期、中期和長期著眼；運用審核評估方法，檢查缺少哪些知識資本，或者哪些知識資本處于弱點狀態之中；設計一種反饋機制，確保能及時得知知識資本是否符合醫院發展要求；建立獲得知識資本的經常渠道；制定管理知識資本的組織政策；建立培訓制度。

審核知識資本  審核知識資本是知識資本管理過程的一個重要組成部分。

建立知識資本信息庫  一個完整的知識資本信息庫，至少分以下幾步來完成：設計知識資本信息庫；設計用戶界面；推廣知識資本信息庫；培訓知識資本信息庫管理人員；醫院內部職工培訓計劃。

保護知識資本  就是保護知識產權資產、市場資產、人力資產和組織管理資產。

1.市場資產的保護。主要依靠擁有有關知識