病人來醫院的目的就是為了治病，他們希望得到醫務工作者的關懷。如果得不到關懷，他們就會失望。然而如果我們的目光只是停留在外在的層面，恐怕遠遠不夠，我們要做的是解決病人的生理痛苦與精神痛苦，因此，從醫療技術水平角度探討真正才能使問題切中要害。

關注

具體說來，我們的醫護人員首先要做好“關注、尊重、誠信”這三個環節。關注這個環節需要醫生注意什么內容呢？

全力快速解決痛苦

對于任何一個來住院的病人來說，他都是在忍受病痛的，因此醫生首先要做的就是想病人所想，盡全力快速解除他們的痛苦（生理上或/和精神上的）,例如一個膝部關節腫脹、積水的病人進入骨關節外科，那么醫生完全可以馬上給他穿刺、減壓，等他感覺舒服了，再繼續給他檢查。而不是例行公事，按部就班的先做各項檢查，然后再做穿刺，耽擱的時間過長，病人就得多受罪。大家不要小看這點，穿刺是早晚的事情，早穿比晚穿要好。疼痛若得不到及時減輕，病人恐怕疼得都講不出話了，診斷工作會因此受到影響。一旦穿刺，病人馬上就會感覺好，對接下來的診治工作會相當配合。病人腿部如果化膿的話，不及時處理，就會導致敗血癥，穿刺以后還可以進行細菌培養。 這樣會給病人一種非常好的感覺，他會覺得自己一來就受到了關注，會認為這家醫院真好，對醫院的信任感油然而生。

醫生在病人生命體征不穩定時，不能離開病人

由于我是從事骨科專業的，所以我以自己所處的國際骨關節中心來舉例說明，在我們那里有個規定，如果在做完手術后，病人無論是覺得酸、脹還是痛，無論是白天還是半夜，從病人主訴疼痛感開始15分鐘內，必須對其病痛進行處置。如果超過規定時間沒有處置的話，相關醫務人員就會受到處罰。這點對手術后的病人是相當重要的，因為一方面沒有人會在手術后不感覺疼，即使是手術成功，疼痛依然會有，只有感覺不疼，才是病人希望的；一方面，疼痛會導致一些問題產生，例如，做膝關節置換的病人，通常是上了年紀的，即便是心臟正常，術后長時間疼痛的話，也可能引發心臟出問題，例如心臟大面積供氧不足，缺血，甚至心肌梗塞，導致死亡；此外疼痛容易導致病人失眠，吃不下飯，只能靠靜脈注液，這其實是有風險的。實際上，人體自身能控制營養、電解質和水分的吸收，這比醫生開出的注射量要精確的多。

綜上所述，醫生在病人生命體征不穩定時，是不可以離開病人的。如果醫生到了下班時間，直接把病人交給值班醫生看護，但值班醫生對之前病人的狀況是不清楚的，這就不利于病人。如果醫生多花點時間陪病人，可能病人就安全了，反之，病人有可能在短暫的時間成為殘廢。

病人需要時，醫護人員盡快出現在病人身邊 

我們國際骨關節中心規定，護士在病人呼叫后半分鐘內必須趕到病人處，要知道有時候病人急需方便，是等不得的。這個涉及到醫務人員素質問題。雖然要求嚴格，但是從職業角度來說護士應該要做到這點。

注意病人表情 　

醫生在查房時，往往把注意力集中在了血壓、脈搏、呼吸、血色素上。其實病人如果身體上有什么問題，都會在表情上反映出來。比如有時候，病人的血壓、脈搏等數據都正常，但表情十分痛苦，就需要查找原因了。病人表情淡漠的時候，醫生一定要認真詢問，檢查，直至找出原因，把問題解決掉。人們往往要求病人堅強，但我認為這不完全正確，面對疾病的時候，病人應該堅強，但是面對痛苦的時候，病人有什么不舒服的地方就應該及時和醫生護士溝通，這樣及時提供信息，對治療非常有益。當病人對著你微笑的時候，那就意味著他的身體狀況應該不會有太大的問題了。

動手幫助行動不便的病人穿衣、穿鞋、站立、行走 

我在美國醫院開始工作的第二天，跟著美國一位全世界著名的膝關節醫生出門診。他一年的收入能達到100萬~ 200萬美元，但就是這樣有名且富有的醫生，卻自然地就雙膝跪地，幫病人穿鞋、系鞋帶。當時看到這樣的情形，對我有很大的觸動。漸漸地我發現這樣的舉動在那里很平常，最后我都司空見慣了。我回來和我的學生們說起來，他們還不大相信，后來我每年都送我的學生去美國培訓，我要求他們不光要看手術，也要看外國醫生出門診，結果我的一個學生告訴我，“他在跟著名叫Scott的科室主任出門診時，主任發現病人的腳趾甲相當長，就請病人在床上坐著，自己端來小板凳坐下，幫病人把指甲給修理了。”外國醫生為什么有那么多病人，那么高的收入，就是因為他們對病人關心，讓病人體會到自己是被關心、被尊重的。醫生的這些肢體語言，比口頭上說“為病人服務”這樣的口號要實實在在得多。現在很多國內病人心態是，醫生能主動攙扶他一下，幫助穿鞋子，即使病沒有治好，他也會感謝你，而不會和你產生醫療糾紛。所以如果服務上做好了，絕大數醫療糾紛是可以避免的。

目光交流 

無論是在門診還是病房，醫生和護士在同病人談話的時候，都要用眼睛注視病人，這樣會帶來幾個好處：第一， 病人會感覺到你是關注他的；第二，他會覺得你是自信的；第三，他會感覺你是坦誠的。試想一下，如果一個病人去看病，醫生都不正眼看他，那么病人心里一定會覺得不舒服的，抱怨也隨之而來。醫生不是精密儀器，他不能保證所有的手術治療都成功， 如果治療效果不好或者服務態度不好，抑或兩者皆有，那病人就會有情緒，醫療糾紛也就隨之而來。

滿足病人的知情權 

醫生有必要在病人在住院、接受重大治療和手術前， 耐心回答對方提出的一切問題。要做到知無不言，言無不盡。對術后康復之類的問題也要詳盡講解。不知道的就說不知道，不要擔心自己的醫生權威受到損害。

尊重

對病人的尊重不是給病人鞠躬之類的事情，而是在一些細節上下功夫。

最大限度減少病人暴露 

從我所從事的外科手術來說，在手術前護士提前給病人的下肢消毒時，病人下身隱秘部位會要完全暴露3～5分鐘，時間長的能有一二十分鐘。一般手術室里男女醫務人員都有，病人面對他們會有羞恥感，這種情況下，安排消毒下肢時，最好請異性回避，要學會設身處地地為病人著想。

一診間，一病人/家屬，一醫生

現在，一些醫院里，往往是同一個診室里，有好幾個醫生，好幾個病人，同時看病，他們可以相互聽見對方的談話，這樣一來，病人就沒有隱私可言。其實一個人有什么疾病，是他的隱私，他并不希望有很多人知道自己的病情。有條件的醫院最好能做到，一位醫生一次只請一位病人和他的家屬進入診室看病。其他病人在候診。條件不夠的醫院，哪怕是一個大診室，也可以用擋板/屏風隔開，只能容一張床，一張桌子，分成近乎獨立的診室，這也比多個病人擁擠在一起同時看病效果好得多。說到家屬，應該讓他們陪同病人，因為有的病人，獨自看病之后，回去和家人說的時候，信息缺失，造成不必要的疑問， 倒不如一起來聽，有疑惑立即討論，對做一些重大決定時也有幫助作用。

不在公共場所談論病人的病情

即便在公共場合談論的是其他病人，聽見這些話的病人也會對你有很不好的印象。他會對醫生甚至整個醫院缺乏安全感。

進門前先敲門 

醫務工作者不可以把病人的房間當做自己的領地，認為想怎樣就怎樣。病房其實是病人的另一個家，要尊重他們，這樣也可以防止醫務人員遇上不必要的尷尬場面。進屋前一定要敲門，即便是在重癥病房，病人沒有能力回答，也要敲。

檢查治療，語氣和緩 

不管對病人做何種治療，都要使用商量的語氣。對孩子要哄，因為如果對孩子使用訓斥、說教的語氣，他不會好好配合。大多數情況下，對已經有判斷能力的孩子進行診斷治療時，眼睛要看著他，讓他感到被當做大人一樣重視，從而建立起對你的信任。其實孩子的直覺是很準的，你對他的態度如何，他一眼就能看穿。一旦孩子接受你，對你滿意了，家長也一定能接受你。

無論何人，醫生在服務上一視同仁 

有錢有勢的人，他們可以花錢住上設備條件好的病房，這沒有問題，但是在醫療上，醫生應該對待所有病人都要一視同仁。曾經聽一位為國家首長服務的護士長發出感嘆，她說：“有時候，越是地位高的人反而得不到最好的治療。”為什么呢？因為他們去看病，各種各樣的治療方案一大堆，為了保險起見，各種藥和治療手段都被用上，結果往往適得其反，過分的關照，反而對治病無益，實際上是害了他。

對病人隱私進行保密 

病人的隱私是受到國家法律明文規定保護的，醫生有義務幫病人保守秘密，這也是他應該具備的職業道德，沒有征得病人的同意，不可以將治療的情況與醫療相關的工作人員之外的任何人透露。即使是對病人的妻子、丈夫或是父母等也不可以透露。

誠信

現在整個社會都在提倡這種美德，對于我們這個職業來說要做到誠信應要考慮以下幾點：

不該用的藥不開

現階段，我國醫生的法定收入并不高，有的醫生通過多開藥來增加自身收入，結果有些不必要的藥，也被開給了病人。有的醫生專挑最貴的藥開給病人。有的不正規的醫院，一方面在媒體上大量打廣告吸引