“醫(yī)療改革應(yīng)該建立在有限政府責任的基礎(chǔ)上，醫(yī)療產(chǎn)品并不一定由政府全部承擔下來”，9月5日，國務(wù)院法制辦教科文法制司副司長宋瑞霖在“2005中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”指出，醫(yī)療改革不是簡單的人和錢的問題，需要從更深的質(zhì)的層次上去思考。

今年5月份以來，在國家相關(guān)部門對“市場化非醫(yī)改方向”、“醫(yī)改總體上是不成功”的總結(jié)反思中，全國再度掀起了關(guān)于醫(yī)改的大討論。

在此次論壇上，醫(yī)改依然是大家關(guān)注的焦點，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的政府官員和來自海內(nèi)外的醫(yī)學專家學者們一起，共同對“健康產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展前景，對“醫(yī)改”進行了探討。

目前，我國各級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到30多萬家，其中絕大多數(shù)是公立醫(yī)院，但是，政府財政給予的補貼又不能滿足這些醫(yī)院的運營費用。“95%以上的公立醫(yī)院正按照營利性的商業(yè)模式在運營。”有專家認為，這種情況造成醫(yī)院功能無法準確定位，只是一味追求利潤。

國務(wù)院研究室綜合司司長陳文玲在會上指出：我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)存在“三不分”的問題，即醫(yī)療機構(gòu)公益性與營利性不分、醫(yī)藥不分和管辦不分。她表示，政府應(yīng)通過總體設(shè)計，形成既能滿足人們最低醫(yī)療服務(wù)需求的醫(yī)療保障，又能符合市場化改革趨向的機制。

陳文玲認為，衛(wèi)生行政部門不應(yīng)該是地方醫(yī)院的“總院長”，總是維護醫(yī)療機構(gòu)的利益，而是要做好整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)劃、流程、規(guī)則、標準設(shè)置和總量控制，制定政策界定公益性與營利性醫(yī)療機構(gòu)的界限；要設(shè)定醫(yī)療機構(gòu)的準入規(guī)則、監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量、監(jiān)管醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平等。

與會專家普遍認為，衡量一個國家醫(yī)療衛(wèi)生體制的主要標準是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可獲得性、可負擔性和可持續(xù)性。雖然我國在普及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面已經(jīng)取得了許多成果，但仍不能滿足由經(jīng)濟發(fā)展所推動的日益增長的需求；而且，醫(yī)療衛(wèi)生體制中的結(jié)構(gòu)性弱點又使這一不足變得更為嚴重。

作為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要保證，中國醫(yī)療保障體制的發(fā)展也同樣引起關(guān)注。中國國家和勞動社會保障部醫(yī)療保險司副司長熊先軍表示，擴大醫(yī)療保險覆蓋面不是解決“看病貴看病難”問題的主要措施，中國的醫(yī)療保險制度體系將由覆蓋不同人群的多種制度模式構(gòu)成，包括覆蓋所有人的基本制度和主體制度，針對有收入人員的補充制度，以及由社會成員自行選擇的商業(yè)保險。他透露，中國醫(yī)療保障體制建設(shè)的近期目標是到2020年使所有城鎮(zhèn)居民都能享有基本醫(yī)療保險，遠期目標則是覆蓋所有居民。

盡管如此，與會各界對中國健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景還是表達了樂觀態(tài)度。國際管理學會歐洲副會長佩德羅·雷諾教授表示，健康產(chǎn)業(yè)是發(fā)達國家規(guī)模最大的產(chǎn)業(yè)之一，其收入占GDP的比例高達10％～15％。在發(fā)展中國家，健康產(chǎn)業(yè)雖然只占4％～5％，但已經(jīng)成為增速最快的產(chǎn)業(yè)之一。“健康產(chǎn)業(yè)是一個擁有強大潛力的技術(shù)推動型行業(yè)，不僅有巨額資金可供利用，而且具有持續(xù)發(fā)展和利潤增長的能力。”雷諾教授說，“中國需要建立自己的健康產(chǎn)業(yè)模式，而不是復制歐洲或美國的模式。