據報道，經過9個小時的手術，18歲的女孩李菁(化名)終于擁有了一個完整的下巴。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院的專家在計算機的幫助下，為李菁塑造出下巴模型，用其左腿上的腓骨代替下頜骨，最后裝上兩個關節。據悉，這種重塑下頜骨的手術在全國還是首次。

誰也不會想到，18歲的李菁只擁有一個嬰兒的下巴。由于下頜骨萎縮，李菁一直過著與常人不同的生活。睡覺時，她的舌頭幾乎沒有了容身之地，經常會卡在喉嚨里，呼吸困難；吃東西時，她只能吃流食和撕碎的食物。1.68米的個頭因長期營養不良，只有35公斤重。因為下頜骨萎縮，李菁下面一排牙齒只有9顆，無法和上排牙齒吻合，失去了咀嚼功能；口齒不清，使她平時與人交流遇上困難；夜里，由于沒有下頜骨的支撐，李菁的氣道時常被脂肪和肌肉壓迫，呼嚕聲攪亂了自己的睡眠；更難堪的是，由于下巴萎縮，她的五官比例失調，嚴重影響了外觀。

據該院張志愿院長介紹，李菁的病叫做“雙側下頜骨骨纖維病變”，但病因還不清楚，類似的重塑下頜骨手術在全國從未進行過。由于沒有任何參照，面部神經又極其豐富，手術難度很大。

為了李菁，該院口腔頜面外科主任醫師張陳平等決定采用一個從未記載過的手術方案---用自體骨置換全下頜骨。在此之前，張陳平等做過130多例上、下頜骨大型缺損者，但全置換還是第一次。

手術中，醫生們計劃先將李菁萎縮的下頜骨取下；然后再剖開李菁的左腿，取下22厘米長的腓骨和腿上帶血管的皮瓣，然后用鈦板做成下頜骨的輪廓線，將取下的腓骨根據模型分成4段替代下頜骨，將帶血管的皮瓣作為下巴的皮膚。最后，醫生還為新下巴裝上了兩個人工關節。

手術前，該院又請上海交通大學王成燾教授，利用李菁頭部CT圖像，采用三維重建的方法，構建了3個白色的頭骨模型，分別代表病態原型、術中形態和修復后的完美模型。通過頭骨模型，醫生計算出了應該截斷腓骨的部位和尺寸。22厘米是該院迄今為止取下的最長的腓骨。“我們保留了她腳踝上7厘米的腓骨，可以確保不影響李菁左腿的正常功能。”張陳平說。

手術方案非常周密，但這個高難度手術仍然進行了9個小時。從手術室里出來的李菁，已經有了一個新的下巴。拆線后，從正面幾乎看不出任何疤痕。張陳平認為，計算機設計的這個下巴，是最適合李菁頭部結構的。另外，一兩個月后，醫生們還將為李菁進行二期手術，從植入的腓骨處再分離出新的“牙床”，?鬮?她“種”上新牙。張陳平說，這種方法通常用于修復口腔頜面部因腫瘤切除而造成的缺損，平時只需要一次手術，但考慮到李菁是全置換，為了安全，決定采用兩次手術。如果一切順利的話，李菁的上下牙將可以咬在一起了，可以吃飯，可以正常吞咽，可以大聲說話了。