醫(yī)院的生存與發(fā)展既取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的正確決策，也取決于領(lǐng)導(dǎo)者的用人方法以及調(diào)動(dòng)員工積極性的能力。

了解他人：需要和動(dòng)機(jī)

人的需要

美國(guó)心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛在《人類動(dòng)機(jī)理論》中，把人的需要?dú)w納為五大基本需要，并按照其重要性和發(fā)生的先后次序排列成一個(gè)五級(jí)階梯：生理需要，是人的行為的最初始動(dòng)力；安全需要，人們希望生活穩(wěn)定，免于災(zāi)難，未來生活有保障以及勞動(dòng)安全、生活安寧等；愛的需要，即社交的需要，屬于個(gè)人對(duì)情感和歸屬的需要，保持現(xiàn)實(shí)社會(huì)中很好的人際關(guān)系；尊重需要，即人的自尊、尊重別人和被別人尊重的心理狀態(tài)，因?yàn)槿巳硕加凶宰鹦模夹枰藗冋J(rèn)可、尊重和重視；自我實(shí)現(xiàn)的需要，就是使人的潛在需要現(xiàn)實(shí)化。自我實(shí)現(xiàn)是人的整個(gè)需要中最高級(jí)層次的需要，是永遠(yuǎn)不會(huì)被滿足，是發(fā)展和創(chuàng)新著的需要，是社會(huì)發(fā)展、人類進(jìn)步的最活躍能源。

需要與動(dòng)機(jī)

行為科學(xué)家認(rèn)為：動(dòng)機(jī)是指推動(dòng)人們進(jìn)行各種活動(dòng)的愿望和理想，它驅(qū)動(dòng)和誘發(fā)人們從事某種行為，規(guī)定行為的方向。動(dòng)機(jī)是行為的直接原因，它是由需要產(chǎn)生的。許多動(dòng)機(jī)在一定時(shí)期只有一個(gè)最強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)能引起人們的行為，當(dāng)這一最強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)之后，這個(gè)動(dòng)機(jī)的強(qiáng)度就減弱或消失。其他動(dòng)機(jī)就強(qiáng)烈起來，繼續(xù)驅(qū)使著人們的行為。

動(dòng)機(jī)一般有三種機(jī)能：始發(fā)機(jī)能，驅(qū)使人們產(chǎn)生某種行為；選擇機(jī)能，使行動(dòng)朝著特定的方向、預(yù)期的目標(biāo)進(jìn)行；強(qiáng)化機(jī)能，行為結(jié)果對(duì)動(dòng)機(jī)有巨大影響，動(dòng)機(jī)會(huì)因良好的結(jié)果而加強(qiáng)，從而使該行為重復(fù)出現(xiàn)，也會(huì)因壞結(jié)果而削弱或消失，從而使該行為不再出現(xiàn)。

需要與目標(biāo)

在醫(yī)院管理中，目標(biāo)可能是外界的現(xiàn)實(shí)對(duì)象，如工作量、質(zhì)量指標(biāo)；也可能是理想的或精神的對(duì)象，如達(dá)到一定的思想水平。目標(biāo)又有個(gè)人和團(tuán)體之分，團(tuán)體目標(biāo)規(guī)定著個(gè)人目標(biāo)，也使團(tuán)體內(nèi)個(gè)人的行動(dòng)趨向一致。

行為科學(xué)強(qiáng)調(diào)通過目標(biāo)的設(shè)置來激發(fā)動(dòng)機(jī)，指導(dǎo)行為，需要注意：1.目標(biāo)必須與需要和動(dòng)機(jī)掛鉤，既是鼓舞人心的奮斗方向，又是滿足人們需要的目的物，所以心理學(xué)上通常把目標(biāo)稱為“誘因”；2.無論設(shè)置個(gè)人目標(biāo)或團(tuán)體目標(biāo)，要讓員工本人參與，參與程度越深，義務(wù)感也越強(qiáng)。若上級(jí)替他設(shè)立目標(biāo)，就會(huì)認(rèn)為不是自己的目標(biāo)，從而減低誘發(fā)力量；3.當(dāng)因?yàn)樽璧K不能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生兩種不同的動(dòng)向，一種是客觀地分析原因，調(diào)整力量，部署或改定更適宜的目標(biāo)；另一種是導(dǎo)致非理智的破壞行為。

動(dòng)員支持：激勵(lì)的方式與手段

古希臘、古羅馬領(lǐng)導(dǎo)者的動(dòng)員主要依靠個(gè)人的人格力量和理性說服，激情的鼓動(dòng)成為他們的主要手段，那時(shí)的政治家?guī)缀醵际浅錆M激情的演說家。隨著社會(huì)發(fā)展，組織領(lǐng)導(dǎo)與管理活動(dòng)中都提出了新的動(dòng)員手段，并提出了一系列激勵(lì)方法。

激勵(lì)，一般是指一個(gè)有機(jī)體在追求某些既定目標(biāo)時(shí)的愿意程度，含有激發(fā)動(dòng)機(jī)、鼓動(dòng)行為和形成動(dòng)力的意義。行為科學(xué)家認(rèn)為，激勵(lì)是通過某種方式引發(fā)行為，并促使行為以積極狀態(tài)表現(xiàn)出來的一種手段。人的行為深處是一種內(nèi)在的心理狀態(tài)，只能通過人的具體行為顯現(xiàn)出來，要促成行為顯現(xiàn)，就必須通過外部條件去刺激心理狀態(tài)，這種心理狀態(tài)主要是一種需要狀態(tài)。

哈佛大學(xué)維廉·詹姆士通過對(duì)員工激勵(lì)的研究發(fā)現(xiàn)，在按時(shí)計(jì)酬的制度下，一個(gè)人要是沒有受到激勵(lì)，僅能發(fā)揮能力的20％～30％；如果受到正確的激勵(lì)，就能發(fā)揮其能力的80％～90％，甚至還高。由此得出了一個(gè)公式：工作績(jī)效＝能力＋激勵(lì)。在能力不變的條件下，工作績(jī)效的大小，取決于激勵(lì)程度的高低。

由此可見，激勵(lì)的真實(shí)意義就是要開發(fā)人的行為資源，強(qiáng)化人的能動(dòng)行為，推動(dòng)行為朝著組織目標(biāo)的方向接近。雖然激勵(lì)操作的具體形式多種多樣，但是就其內(nèi)容來說，都可歸納到精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)兩大系統(tǒng)中。精神激勵(lì)是采用精神鼓勵(lì)的手段調(diào)動(dòng)人的積極性。物質(zhì)激勵(lì)是采用物質(zhì)的手段調(diào)動(dòng)人的積極性。二者有機(jī)結(jié)合，就構(gòu)成了激勵(lì)的完整內(nèi)容，兩者缺一不可。

歸納起來，激勵(lì)方法大致分為七種類型：

目標(biāo)激勵(lì)

在目標(biāo)制定、分解時(shí)，目標(biāo)的難度以中等為宜，被稱為“零點(diǎn)五”目標(biāo)。目標(biāo)難度太大，容易失去信心；目標(biāo)難度過小，又激發(fā)不出應(yīng)有的干勁。只有“跳一跳”，可以夠得著的目標(biāo)，積極性才是最高的，因?yàn)檫@樣的目標(biāo)滿足個(gè)人需要的價(jià)值最大。

評(píng)判激勵(lì)

運(yùn)用評(píng)判激勵(lì)要注意求實(shí)、及時(shí)、中肯，要根據(jù)正確的標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀念，以及人的需要的不同層次和不同階段，給予不同的評(píng)判。要引導(dǎo)人們分清正確與謬誤、光榮與恥辱，從而影響人的行為，追求光明、進(jìn)步與高尚。

榜樣激勵(lì)

領(lǐng)導(dǎo)者在實(shí)施榜樣激勵(lì)時(shí)，一是實(shí)事求是地宣傳榜樣的先進(jìn)事跡，激發(fā)下屬學(xué)趕榜樣的動(dòng)機(jī)；二是要引導(dǎo)下屬一分為二地看待榜樣，防止機(jī)械地、形式主義地模仿；三是要分析榜樣形成的條件和成長(zhǎng)過程，為下屬指明趕超榜樣的途徑；四是要關(guān)心榜樣的成長(zhǎng)，使之不斷進(jìn)步；五是要保護(hù)榜樣，對(duì)那些中傷打擊榜樣的錯(cuò)誤言行要進(jìn)行批評(píng)教育。

榮謄激勵(lì)

榮譽(yù)，表明一個(gè)人的社會(huì)存在價(jià)值，它在人的精神生活中占有重要地位。拿破侖就非常重視激發(fā)軍人的榮譽(yù)感，他主張對(duì)軍隊(duì)“不用皮鞭而用榮譽(yù)來進(jìn)行管理”。

逆反激勵(lì)

這種方法并不是直接從正面鼓動(dòng)人們?nèi)?shí)現(xiàn)某項(xiàng)目標(biāo)，而是向他們提示或暗示與此目標(biāo)相反的另一結(jié)果，而這種結(jié)果則是他們無法接受的，從而使他們義無反顧地向著既定目標(biāo)前進(jìn)。

許諾激勵(lì)

領(lǐng)導(dǎo)許諾必須正確運(yùn)用，才能達(dá)到激勵(lì)下屬的目的。有幾個(gè)原則必須堅(jiān)持：一是準(zhǔn)確性原則（許諾的內(nèi)容要準(zhǔn)確，不能亂許諾；許諾的范圍要準(zhǔn)確，不能無邊無沿）；二是適度性原則（主觀的許諾要符合客觀事物本身的度，即掌握分寸，恰到好處）；三是公平性原則（領(lǐng)導(dǎo)者許諾時(shí)，一定要有一個(gè)公平的尺度，不能亂開口子亂許諾，或賞不當(dāng)、罰不公，這樣才能把每個(gè)人的積極性、創(chuàng)造性調(diào)動(dòng)起來）；四是針對(duì)性原則（“盲人不會(huì)因?yàn)槟闼徒o他鏡子而感謝你”，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)深入細(xì)致地掌握好下屬的不同需要，有針對(duì)性地許諾）。

物質(zhì)激勵(lì)

每個(gè)人都有自己的物質(zhì)需求和經(jīng)濟(jì)利益，要寓物質(zhì)激勵(lì)于精神激勵(lì)之中，善于把員工個(gè)人的眼前利益和醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益融為一體，才能更好地發(fā)揮物質(zhì)激勵(lì)的作用，達(dá)到激勵(lì)員工積極性的目的。

巧用人才：用人的方法與藝術(shù)

敢用有缺點(diǎn)的人

美國(guó)管理大師德魯克有段精彩評(píng)論：誰想在一個(gè)組織中任用沒有缺點(diǎn)的人，這個(gè)組織就是一個(gè)平平庸庸的組織。強(qiáng)人也有很多缺點(diǎn)，有高峰必有深谷，誰也不能項(xiàng)項(xiàng)都強(qiáng)，即便是最偉大的天才也是偏才。
重用有主見的人

人才的可貴就在于有主見，有創(chuàng)見。德魯克認(rèn)為，這對(duì)決策者十分重要，“好的決策，應(yīng)以相互沖突的意見為基礎(chǔ)”，而“不是從‘眾口一詞’中得來”。

敢用比自己強(qiáng)的人

美國(guó)鋼鐵大王卡內(nèi)基的墓碑上刻著：“一位知道選用比他本人能力更強(qiáng)的人來為他工作的人安息在這里”。卡內(nèi)基之所以成為鋼鐵大王，并非由于他本人有什么了不起的能力，而是