目前，英國的多家醫院正在引進院內互聯網。Hammersmith醫院自助餐廳對于網絡咖啡屋的引進就帶來了互聯網的高使用率

英國政府目前致力于推動衛生保健行業的信息傳遞體系的建設。大量的信息可以利用醫院內部互聯網或國際互聯網來進行傳送，以輔助從業者的工作，并充實他們的休閑時間。

英國國家醫療服務基金會（NHS Trust）Hammersmith醫院是英國規模最大的醫院之一，它由haringCross, Hammersmith, Queen Charlotte’s & Chelsea以及Ravenscourt Park醫院組成，承擔醫學院本科生和研究生的教學研究任務。其所屬的皇家學院是公認具有先進水平的臨床基礎研究中心。但是規模和地理上的分散對醫院間的良好溝通構成了挑戰，基于紙張傳遞信息的方法速度太慢并且常會產生信息的損失。

針對這一情況，國家醫療服務基金會作出回應，采取了相應的措施。通過建立醫院內部互聯網、國際互聯網站點，使得臨床和其他的工作人員可以通過放置在每個病區醫生辦公室的電腦登陸訪問醫院的內部互聯網。但最初的情況是，員工們很顯然并沒有十分熟悉IT以充分利用醫院的內部互聯網。為了創造條件使員工在一個不受拘束的環境下熟悉醫院內部互聯網并建立起使用的信心，醫院在其休閑的區域引進了“網絡咖啡屋”這種形式，從此，也為員工非正式的IT培訓提供了場所。

Hammersmith醫院一共開放了四個網絡咖啡屋，在他們的每個主頁上都設有一個，初衷就在于使醫院的員工和患者都能從中受益。同時，在員工休息時間里，醫院還通過提供這樣一個機會，來提高員工的IT技能，并為獲得臨床信息提供了在線的途徑。同時，網絡咖啡屋這樣的場所也為加強患者和其親屬的參與提供了機會。

醫院安裝的一套醫院內部互聯網包括若干個部分，分別為主頁、主要行政信息日更新站點、臨床指南站點、留言板、人力資源站點（尤其在職位空缺的時候提供信息）、臨床事故報告站點、一周新聞站點、研究與發展數據庫、日常網絡聊天以及許多其他的服務站點，諸如電話目錄等。

醫院4個網絡咖啡屋中的2個設在院內的兩家自助餐廳內，這些網絡咖啡屋由連接醫院內部互聯網和國際互聯網的PCs組成，內部互聯網上的數據在防火墻的保護之下，防止任何內部信息受到污染。內部網絡使用相關的軟件以進行鞏固和維護，包括了Site Kiosk—用來控制內部界面，Net-It—用來支持文件和網絡聊天，在線事故報告體系，線上病理學百科全書，電子版英國國家處方集，由臨床醫療服務發展委員會（the Trust Clinical Service Development Committee）制定的臨床指南，以及患者的電子信息等。此外，還包括一個超鏈接，由此連接到國際互聯網，包括政府部門，國家健康組織，健康教育組織，地方服務和支持團體等。登陸到國際互聯網的服務是全部免費的。

為了促進員工利用互聯網，增加他們的基本IT技能，醫院在網絡咖啡屋的指定地點為其提供免費的培訓。英國國家醫療服務基金會建有一套IT培訓計劃，在其所屬的每家醫院任命一位專門的培訓人員，在病房、辦公室以及自助餐廳內的網絡咖啡屋等場所對醫院的員工進行培訓，使其對于醫院內部互聯網和網絡咖啡屋獲得感性的認識。

為了評價醫院內部互聯網和網絡咖啡屋的使用情況，監測這些頁面的訪問量，醫院進行了相關的調查。
調查中頁面訪問的數據來自于從2002年4月1日到2003年3月31日的醫院內部互聯網，以點擊時間和頁面訪問量為基礎來進行分析，每小時的點擊或瀏覽次數反映了每小時不同站點的訪問量。從2002年7月到2002年9月，醫院通過在Charing Cross醫院的網絡咖啡屋使用一份標準化問卷進行個人訪談的方式對307名網絡咖啡屋的使用者進行了調查。

醫院內部互聯網使用分析

在一年的時間里，醫院內部互聯網每月有超過10萬次的點擊率，其中在九月份達到最高，接近50萬次，從周一到周五平均每天18000次，周末也達到了3700次。在日常工作時間的網絡使用占據主要位置，從上午11點到下午4點，平均每小時的點擊量都超過了3000次。

訪問者進入醫院內部互聯網的不同站點的頻率也經過了統計，結果顯示，醫院內部互聯網主頁的點擊率最高；其他站點中，人力資源頁面的訪問也較為頻繁，占到了總數的27%（見圖2）。研究與發展數據庫和論壇/留言板站點也很受歡迎。網絡咖啡屋的利用與醫院內部互聯網略有不同，高峰時段已經擴展為早9點到晚9點；在一天內平均每小時瀏覽量為96次，從晚上10點到早晨7點，平均每小時瀏覽量也達到了38次（見上頁圖3）。

網絡咖啡屋使用情況調查

對307個網絡咖啡屋使用者的調查顯示，其年齡分布范圍主要集中在25歲到34歲之間，有4%的使用者年齡在55歲到64歲之間，2%在65歲以上（見圖4）。大多數使用者為男性，女性占1/3（見表1），超過80%的人不是當地居民。盡管只有不到一半的人接受過IT培訓，但超過90%的人都能夠使用國際互聯網，對于單親和殘疾訪問者這樣的群體，服務也具備了可及性。存在相當多的重復使用者，80%使用者不是新用戶。

網絡咖啡屋的使用者訪問的范圍相當廣，最為頻繁使用的是電子郵件，同樣高頻率的是“雜志站點”，普遍受到關注的站點常常是一些專門的話題，搜索引擎站點，娛樂站點，政府相關網頁，游戲和圖片站點，可以歸類為醫學站點的僅占總流量的2%,主要包括衛生部、護理站點和醫學科研站點等。

信息技術為醫院內設施的知識管理提供了巨大的技術支持，現在美國利用醫院內部互聯網提供政策和程序高速通道的經驗正在英國得到推廣。在醫院外部，也有很多醫療衛生信息的需求。英國一項針對門診風濕病患者的調查顯示，在12個月中，每4名患者中就有一人通過醫院內部網絡尋找醫療信息，1/3的人認為這比向醫療專業人員詢問更加便捷。對于年輕人的定量研究顯示，作為醫療信息的來源之一，醫院局域網的可接受性會受到隱私保護、時機適宜以及功能性等因素的影響，并且使用者的看法往往對IT策略的執行產生重要影響，值得關注的一點是，患者是否通過互聯網獲取信息可能導致醫療照護水平的提高或產生與醫療服務供方的沖突。患者將從互聯網上獲得的信息反饋給醫生，并希望聽取醫生的觀點，如果醫生處理得當，可能會對醫患關系產生積極的影響。

通過網絡，醫生對于臨床指南的接受程度更高了，并且在過去的1996年到1998年間，護士利用局域網和電子郵件的頻率也有所增長，但是與其他群體相比，對于國際互聯網的使用率還是較低，盡管在工作場所已經具備了足夠的使用條件，這需要進一步的培訓以使其充分從中受益。

目前，英國的多家醫院正在引進院內互聯網，一些熱門的站點滿足了員工的需要，包括人力資源信息，研究與發展站點，以及一般信息站點。Hammersmith醫院自助餐廳對于網絡咖啡屋的引進同樣帶來了高使用率。搜索網頁、電子郵件和旅游站點的訪問率也相對較高。由此可見，這一舉措不僅營造了醫院的電子化環境，促進了員工提高IT技能，也使醫院員工、患者及其親屬都能從中受益。

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醫院內部互聯網的日常管理和發展

醫院建立內部網絡后， 要讓它成為醫院發展過程中不可分割的一部分，要時刻和充分利用網絡的優勢。在醫院網絡化過程中會碰到各種各樣的問題，醫院網站還特別需要做幾個漸進方面的管理和維護：

一、全面宣傳推廣網站，讓最大限度的用戶都能在需要時輕松找到
專業性網站推廣宣傳，從源代碼、搜索引擎基礎技術級優化推廣方案；注冊到地區的主要引擎上；
行業內網站注冊、交換聯接。

二、提高用戶的消費信心和認可程度，以及方便其了解和定購產品和服務
專業性頁面質量，確保網站的高速性、穩定性、兼容性；
極其豐富的網站內容，凡是產品相關的內容都可以有計劃地發布到網上；
靈活的內容更新方式，確保和企業日常運營活動、傳統宣傳、促銷等同步。

三、建立有效的網上業務流程，把點擊轉換成經濟收益
建立用戶注冊和篩選機制，用程序和流程提高有效客戶的比例，降低人工介入成本；
會員郵件、訪問行為分析等，提升宣傳效果以及為決策提供依據；
高效低成本地開發引導網上服務消費；

四、配合醫院的其他管理條件，提高醫院整體運作效率
上述的各項措施實施以后能夠幫助醫院從傳統模式到網絡化轉換，開發網上實用軟件工具，提高辦公效率，降低成本。

有條件的話，自行開發或與專業公司合作，開發網上醫療應用功能（如網上掛號、咨詢服務、遠程視頻、健康檔案管理、醫學數據庫等），從而提高醫院網絡應用的層次。