當廣大城鄉居民對“看病難、看病貴”的抱怨塵囂日上，550萬天價醫療費又讓輿論質疑醫院的公益性之時，衛生部為目前的醫療事業現狀，開出了一劑藥方----平價醫院。

衛生部新聞發言人毛群安近日在衛生部每月定期召開的新聞發布會上表示，建立平價醫院，對緩解群眾看病難、看病貴的問題有重要作用。他還表示，平價醫院用以保障低收入人群的醫療救治需要，“建立平價醫院的經費主要依靠地方政府投入”。衛生部還表示，將從嚴控制公立大型醫院建設規模和發展速度，抑制醫療規模盲目擴張，著力發展農村和社區衛生，著力發展基本醫療和適宜技術，實現醫療服務供需總量和結構的基本平衡。

所有這些，都向外界釋放著這樣的信號，政府未來將抑制醫療費用的增長，并建立起讓普通百姓“看得起”、又方便的普及型醫療機構，避免醫療資源過度集中在三甲醫院。

基層醫院未來或成主力

不僅是衛生部意識到目前我國醫療資源結構失衡的問題。國家發改委社會發展司副司長王東生在“2005中國醫療機構改革·首屆醫院品牌與發展論壇”上也表示，應“加大政府投入，公共衛生資源向農村、城市基層傾斜；構建城市醫院、社區衛生機構分工明確并雙向轉診的醫療服務體系。
平價醫院尚處在“概念”期的時候，人們將當前現實的目光瞄準了市、區、縣級基層公立醫院，這些醫院在醫療費用標準上，更為“平價”，很可能最先成為未來的平價醫院。

首先，基層醫院可以方便百姓就近就醫，免去長途奔波之苦。我國幅員遼闊，人口眾多，80%以上的人口居住鄉鎮、農村等地。當他們得了稍微大一些的疾病時候，如果基層醫院（主要是縣城醫院）的醫療資源不夠，診療技術跟不上，就會讓他們不得不到省城大醫院等來就治。而如果基層醫院的條件能跟上，他們自然會選擇到更近的醫院，這樣也會緩解大醫院病床擁擠的情況。

其次，基層醫院發展起來，與大型醫院展開競爭，有利于降低整個醫療價格水平，給百姓帶來價廉質優的醫療服務。大型醫院大都集中在核心一二級城市，在優質醫療資源、醫療人才、基礎設施等方面，都具有得天獨厚的壟斷性優勢，再加上較高的設備維護、人力等成本，必然會給患者帶來更昂貴的治療費、檢查費、病床費等醫療支出。此外，很多來自縣城、鄉鎮的病人家屬，還需要在解決食宿和交通問題，更加重了經濟負擔。而基層醫院的興旺，可以大大緩解“看病貴”的矛盾。

另外，基層醫院的發展，有利于優化我國目前的醫療資源結構。專家指出，目前在醫療總體資源不足的情況下，醫療資源配置不合理、倒金字塔型的問題也很嚴重。相關數據顯示，我國城市醫療資源總量大大高于農村，80%的人口在農村，80%的醫療資源卻在城市，而在城市中又有80%的資源集中在大醫院，特別是優良資源都在大醫院，而且是縣、市級以上的超大型醫院。而這直接造成的結果是，大醫院的優質資源得不到合理利用，甚至過度治療、奢侈治療，而基層醫院缺少優質醫療資源，很難吸引更多患者，利用率低下。

但現在擺在基層醫院的難題還很多，衛生部表示，“一是農村和社區衛生發展嚴重滯后，設備條件較差，服務水平不高，難以滿足群眾的醫療服務需求；二是群眾對基層醫院缺乏信任，患一般病也到大醫院就診，優質醫療資源供不應求。”可見，要真正成為醫療事業的中堅，基層醫院還有很長路要走。

資金難題困擾基層醫院

然而，由于基層醫院大部分分布在廣大區縣、三四級城市。這些地方大都經濟并不發達，地方財政及公共服務投入不足，而城鄉居民收入水平也不高，這就意味著基層醫院在發展過程中，醫療資源特別是優質資源不足的矛盾，將會長期存在。

優良醫療資源的不足，可以歸結為基層醫院普遍遇到的資金鏈難題。多元化、多渠道的吸引資金方式，更適合基層醫院。中國衛生部部長高強也在“2005首屆中國全面小康論壇上表示，“改變醫療服務體系基本由公立機構包辦的狀況，積極吸引社會資金發展醫療衛生事業”

未來基層醫院要提高醫療服務質量，首先需要靠中央及地方政府加大公共財政投入力度。近年來，政府投入呈下滑趨勢，衛生事業費占財政支出比重由上個世紀80年代的平均3.1%下降到2002年的1.7%，這與國家日益增長的財政稅收是不相稱的。最近，衛生部特別強調了醫療機構應該“發揚人道主義精神”，提升其公益性形象。可以預見，未來政府部門將會加大對各類醫療機構的財政補貼力度，這在一定程度上將會緩解基層醫院的資金壓力。

但對基層醫院來說，絕不能幻想著因為政府會加大公共財政投入，就躺在國家財政上等吃等喝。雖然醫院不能走向趨利化，但也不是純粹的公益機構，也需要生存和發展。可見，醫院尤其是基層醫院，最迫切的任務，是將有限的資金，轉化為優質醫療資源，為患者提供更高品質的醫療服務，實現良性循環式發展。因此，醫院要快速提升自身競爭力，除了利用好地方地方財政補貼外，還需要吸收各種社會資金，作為補充。

與相對固定的政府財政補貼相比，基層醫院在吸收社會資金方面的自由度，相對會大一些。醫院完全可以根據自身的資金鏈狀況，病人的實際流量和需求，來考慮合理引入社會資金。當病人對基層醫院的醫療設備等條件表示懷疑時，醫院可以補充更多的優質醫療資源，真正做到“低價不低質”。

高強也對社會資金持肯定的態度，他表示，“我國財政收入水平還不高，政府不可能把醫療服務全都包下來。應引入市場機制，吸引社會資金發展醫療事業，逐步形成政府、社會、個人共同發展醫療事業的格局。”相信不久的將來，隨著中央政府、地方財政，以及社會資金的多方投入，基層醫院將來迎來新的一輪發展熱潮。而更合理的正金字塔式醫療資源結構，也正在初步形成。