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美國發(fā)布
——腫瘤臨床研究重大進(jìn)展

【?2006-02-21 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)發(fā)表2005年臨床腫瘤研究進(jìn)展報(bào)告,評出腫瘤臨床研究十一項(xiàng)重大進(jìn)展,概括如下(排名不分先后)。

難治乳腺癌曲妥珠單抗降低復(fù)發(fā)率

HER-2陽性乳腺癌是指大量表達(dá)人表皮生長因子受體2蛋白的乳腺癌,占乳腺癌總數(shù)25%~30%。這類患者通常較難治療,因?yàn)镠ER-2蛋白可降低化療敏感性,增加復(fù)發(fā)危險。曲妥珠單抗自1998年起被用于治療術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的乳腺癌,它可阻斷HER-2蛋白質(zhì)。2005年一項(xiàng)試驗(yàn)表明,常規(guī)化療加曲妥珠單抗可使早期HER-2陽性乳腺癌3年復(fù)發(fā)率(較單純化療組)降低52%,3年病死率降低33%。

早期肺癌術(shù)后化療提高生存率

一項(xiàng)研究表明,早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者術(shù)后進(jìn)行化療可顯著延長生存期(化療組94個月,對照組73個月)。該研究解決了長期存在的關(guān)于輔助化療對NSCLC好處的爭論,明確化療對可手術(shù)的NSCLC患者有好處。

結(jié)直腸癌術(shù)后化療降低復(fù)發(fā)率

數(shù)項(xiàng)研究表明,聯(lián)合奧沙利鉑(Eloxatin)、5-氟尿嘧啶(5FU)和亞葉酸(LV)的FOLFOX化療方案對降低結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)率有重要價值。試驗(yàn)表明,早期結(jié)直腸癌患者術(shù)后的常規(guī)化療中加奧沙利鉑,可將復(fù)發(fā)率降低21%~24%。

晚期肺癌貝伐單抗延長生存期

一項(xiàng)大型研究表明,化療加貝伐單抗可顯著延長晚期NSCLC患者的生存期。貝伐單抗是血管生成抑制劑,可通過抑制腫瘤血管的生長,達(dá)到抑制腫瘤生長的目的。該研究由美國幾個腫瘤中心聯(lián)合開展,貝伐單抗組的生存期為12.5個月,單純化療組的生存期為10.2個月。

結(jié)直腸癌貝伐單抗提高生存率

研究表明FOLFOX化療加貝伐單抗可改善晚期結(jié)直腸癌患者的生存率。該研究對曾轉(zhuǎn)移并化療過的晚期結(jié)直腸癌患者,采用FOLFOX聯(lián)合化療加貝伐單抗治療,結(jié)果表明總生存率提高了17%。目前,晚期結(jié)直腸癌患者一開始就應(yīng)用貝伐單抗加常規(guī)化療已獲批準(zhǔn)。

HPV感染疫苗可有效預(yù)防

多項(xiàng)研究表明,HPV疫苗可有效預(yù)防HPV感染,并有可能顯著減少全球?qū)m頸癌患者數(shù)。

還有一項(xiàng)涉及1.2萬名婦女,隨訪17個月的研究表明,Gardasil疫苗可預(yù)防100%的宮頸前期癌和非侵襲性宮頸癌。

骨髓增生異常反應(yīng)停衍生物有幫助

研究表明,反應(yīng)停衍生物(lenalidomide)可有效治療低危型骨髓增生異常綜合征(MDS)(其特點(diǎn)為DNA特定區(qū)del5q缺失),低危型MDS患者約占MDS患者的10%。該研究共納入146例有遺傳異常的、依賴輸血的MDS患者。64%的患者用反應(yīng)停衍生物治療有效,不需再輸血。在治療有效的患者中,3/4的患者有遺傳異常的骨髓細(xì)胞減少。而且患者對該藥能良好耐受,這對MDS患者很重要,因?yàn)镸DS患者年齡較大,對治療的副作用耐受性差。

腫瘤患兒成年后健康問題多

由于腫瘤治療的進(jìn)展,患腫瘤生存者越來越多,新的挑戰(zhàn)是如何保證他們的長期健康。一項(xiàng)研究表明,腫瘤患兒成年后的中、重度健康問題是他們健康兄弟姐妹的5倍。該研究納入超過1萬名兒時患腫瘤的成年生存者,結(jié)果表明,到45歲止,幸存者中有中度健康問題的為57.1%,其健康兄弟姐妹為18.2%;重度健康問題分別為37%和4.6%。

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